Citologia

METAPLASIA DEL CUELLO UTERINO.
Muchas mujeres que acuden a hacerse un reconocimiento ginecológico (papanicolau o citología del cuello del útero), se alarman ante un diagnóstico de metaplasia escamosa del cuello uterino.
Algunos médicos dicen que es bastante normal en mujeres que han tenido hijos y que normalmente no tiene complicaciones. Mientras tanto, otros doctores no explican en detalle asus pacientes a qué se refiere esta patología.
Es por ello que en Internet los foros que abordan este tema son muy concurridos por mujeres preocupadas que buscan informarse sobre dicho padecimiento.
En la red hay información escasa y la que existe, utiliza terminología de difícil comprensión para los no versados en terminología médica.
El presente artículo pretende informar de manera generalqué es la metaplasia escamosa del cuello uterino, tomando como base información recopilada de algunos sitios web y en foros relacionados al tema.

De cualquier forma, lo mejor será consultar con su ginecólogo quien es el responsable de informarle con detalle y despejar todas sus dudas.

Es probable que haya términos que requieran investigarse un poco más para una mejor comprensión. Sin embargo,al final de la nota, le proporcionamos algunas definiciones importantes.

Iniciaremos diciendo que en medicina se denomina “metaplasia” al cambio o reemplazo de un tipo de epitelio por otro. Dicho en otras palabras, es la transformación o reemplazo de un tejido adulto en otro de la misma clase.

La metaplasia puede explicarse en algunos casos como un proceso adaptativo ante condicionesambientales irritativas. Sin embargo, en ciertos tipos de metaplasia, no está claro que se trate de un proceso de este tipo.

Existen diferentes tipos de metaplasia: metaplasia intestinal de la mucosa gástrica; metaplasia gástrica en la mucosa del esófago; metaplasia glandular en epitelio de la vejiga; metaplasia ósea en cartílagos de la laringe; metaplasia pavimentosa del cuello uterino, etc

.Lascausas generales son: a) Irritación, b) Substancias químicas, c) Estrógenos, d) Déficit de Vitamina A.

La metaplasia es teóricamente reversible si cambian las condiciones que la producen. La más frecuente es la metaplasia escamosa, que se refiere al reemplazo del epitelio cilíndrico endocervical, por epitelio escamoso

Pág.2

estratificado (es el epitelio formado por variascapas de células), maduro o inmaduro.

En la metaplasia inmadura hay mayor estratificación epitelial

Las fases de la metaplasia escamosa son: a) Epitelio cilíndrico normal; b) Hiperplasia de células subcilíndricas; c) Metaplasia escamosa inmadura; d) Metaplasia escamosa madura.

No se reconocen aún todos los estratos del epitelio escamoso maduro.

La parte del cuello uterino en la quese produce metaplasia escamosa se denomina zona de transformación. La identificación de esta zona es muy importante en la colposcopía, ya que la mayoría de las manifestaciones de carcinogénesis cervical ocurren en dicha zona.

Se sabe que el medio vaginal es ácido en los años fecundos y durante el embarazo. Se cree que la acidez desempeña una función en la metaplasia escamosa. Cuando la acidezvaginal destruye reiteradamente las células del epitelio cilíndrico en una zona del ectropión (ver definición abajo), con el tiempo las células son reemplazadas por un epitelio metaplásico neoformado.

La irritación, por el medio vaginal ácido, del epitelio cilíndrico expuesto, produce la aparición de las células de reserva subyacentes, que proliferan, se hiperplasian y acaban formando lo que seconoce como epitelio escamoso metaplásico.

En resumen, podemos decir que la metaplasia escamosa del cuello uterino es el cambio de las células del endocérvix (que son cilíndricas), en células escamosas como las del exocérvis.

Dichos cambios van ocurriendo en la vida de la mujer, y no ocurre nada siempre que se convierta en tejido maduro. Si se queda inmaduro, se considera una atipia y...