Citología cervicovaginal
Páginas: 16 (3899 palabras)
Publicado: 23 de marzo de 2013
Citología cervicovaginal
Definición, fundamentación, requisitos de la mujer para su realización, objetivos de la citología. Técnica: Materiales y procedimiento. 3 Interpretación de los resultados: Cuadro comparativo: Papanicolau y Bethesda. 4 Sensibilidad y especificidad de la citología, definición. Valor diagnostico. Causas e importancia de los falsos negativos.
Definición: Lacitología es el estudio de células individuales que tiene el propósito de detectar anormalidades morfológicas de las células examinadas que provienen de la descamación de superficies epiteliales, de líquidos corporales o se obtienen por aspiración con aguja. La citología cervical o cervico-vaginal, estudia las células exfoliadas de la unión escamo columnar del cuello uterino.
Requisitos de lamujer para su realización:
La paciente no debe estar menstruando (48 a 72 horas despúes de la menstruación)
No haber sido sometida a medicación tópica vaginal y manipulaciones terapéuticas (mínimo 1 semana antes del estudio citológico).
No haber tenido relaciones sexuales en las 24 horas anteriores.
No haberse colocado cremas, perfumes o talco previo a la realización de la citología (48horas antes).
Se consideran criterios para su aplicación:
•Ser mayor de 25 años
•Inicio temprano de las relaciones sexuales (antes de los 19 años).
•Promiscuidad de la pareja.
•Multiparidad (más de 4 partos).
•Embarazo temprano (antes de los 18 años).
•Infección cervical por virus del papiloma humano (VPH).
•Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.
•Nunca haberse practicadoestudio citológico.
Fundamentación:
BREVE RECUENTO HISTOLÓGICO
La vagina y el cuello uterino están tapizados por un epitelio plano pavimentoso no queratinizante. La porción endocervical del cérvix está revestido por un epitelio columnar simple mucosecretor. El lugar anatómico de unión entre ambos epitelios, denominado zona de unión escamocolumnar o de transformación, es asiento deconstantes cambios
proliferativos y de remodelación.
El epitelio escamoso que tapiza exocérvix y vagina está constituido por tres zonas o capas cuyas células comparten similares características citomorfológicas. En la mujer sexualmente madura, se distinguen en el epitelio escamoso de revestimiento una capa basal y parabasal, un estrato intermedio y uno superficial.
La capa más profunda, en la quese presentan constantes cambios de tipo regenerativo, está constituida por células basales que representan la capa germinativa y que a través de su alta actividad mitótica contribuyen al crecimiento e integridad del epitelio. Las células de esta capa revelan núcleos grandes con nucléolos y cromocentros y presentan frecuentes figuras de mitosis.
A medida que las células más profundas maduranhacia la superficie, aumenta el citoplasma y el núcleo se reduce paulatinamente, volviéndose picnótico en las células superficiales. Este proceso de maduración se lleva a cabo en un periodo de cuatros días, periodo que puede verse acortado por la influencia de estrógenos y prolongado por la progesterona, hormona capaz de inhibir la maduración de los estratos intermedios y superficiales del epitelioprovocando un aumento de la zona intermedia. Por acción de esta hormona, las células intermedias adquieren la capacidad de acumular glucógeno en su citoplasma. Las células superficiales e intermedias expresan citoqueratinas 1, 4, 5, 6, 13, 1 4 y 15 del catálogo de Moll mientras que la citoqueratina 19 es expresada por las células más basales.
El epitelio está separado del estroma subyacentepor la membrana basal, representada por una banda acidófila que se continúa a lo largo del epitelio endocervical y endometrial. Entre los componentes de la membrana basal se incluye una gran variedad de proteínas complejas como laminina, colágeno tipos IV y V, fibronectina y proteoglicanos.
La mucosa endocervical está revestida por una sola hilera de células cilíndricas mucosecretoras. El...
Definición, fundamentación, requisitos de la mujer para su realización, objetivos de la citología. Técnica: Materiales y procedimiento. 3 Interpretación de los resultados: Cuadro comparativo: Papanicolau y Bethesda. 4 Sensibilidad y especificidad de la citología, definición. Valor diagnostico. Causas e importancia de los falsos negativos.
Definición: Lacitología es el estudio de células individuales que tiene el propósito de detectar anormalidades morfológicas de las células examinadas que provienen de la descamación de superficies epiteliales, de líquidos corporales o se obtienen por aspiración con aguja. La citología cervical o cervico-vaginal, estudia las células exfoliadas de la unión escamo columnar del cuello uterino.
Requisitos de lamujer para su realización:
La paciente no debe estar menstruando (48 a 72 horas despúes de la menstruación)
No haber sido sometida a medicación tópica vaginal y manipulaciones terapéuticas (mínimo 1 semana antes del estudio citológico).
No haber tenido relaciones sexuales en las 24 horas anteriores.
No haberse colocado cremas, perfumes o talco previo a la realización de la citología (48horas antes).
Se consideran criterios para su aplicación:
•Ser mayor de 25 años
•Inicio temprano de las relaciones sexuales (antes de los 19 años).
•Promiscuidad de la pareja.
•Multiparidad (más de 4 partos).
•Embarazo temprano (antes de los 18 años).
•Infección cervical por virus del papiloma humano (VPH).
•Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.
•Nunca haberse practicadoestudio citológico.
Fundamentación:
BREVE RECUENTO HISTOLÓGICO
La vagina y el cuello uterino están tapizados por un epitelio plano pavimentoso no queratinizante. La porción endocervical del cérvix está revestido por un epitelio columnar simple mucosecretor. El lugar anatómico de unión entre ambos epitelios, denominado zona de unión escamocolumnar o de transformación, es asiento deconstantes cambios
proliferativos y de remodelación.
El epitelio escamoso que tapiza exocérvix y vagina está constituido por tres zonas o capas cuyas células comparten similares características citomorfológicas. En la mujer sexualmente madura, se distinguen en el epitelio escamoso de revestimiento una capa basal y parabasal, un estrato intermedio y uno superficial.
La capa más profunda, en la quese presentan constantes cambios de tipo regenerativo, está constituida por células basales que representan la capa germinativa y que a través de su alta actividad mitótica contribuyen al crecimiento e integridad del epitelio. Las células de esta capa revelan núcleos grandes con nucléolos y cromocentros y presentan frecuentes figuras de mitosis.
A medida que las células más profundas maduranhacia la superficie, aumenta el citoplasma y el núcleo se reduce paulatinamente, volviéndose picnótico en las células superficiales. Este proceso de maduración se lleva a cabo en un periodo de cuatros días, periodo que puede verse acortado por la influencia de estrógenos y prolongado por la progesterona, hormona capaz de inhibir la maduración de los estratos intermedios y superficiales del epitelioprovocando un aumento de la zona intermedia. Por acción de esta hormona, las células intermedias adquieren la capacidad de acumular glucógeno en su citoplasma. Las células superficiales e intermedias expresan citoqueratinas 1, 4, 5, 6, 13, 1 4 y 15 del catálogo de Moll mientras que la citoqueratina 19 es expresada por las células más basales.
El epitelio está separado del estroma subyacentepor la membrana basal, representada por una banda acidófila que se continúa a lo largo del epitelio endocervical y endometrial. Entre los componentes de la membrana basal se incluye una gran variedad de proteínas complejas como laminina, colágeno tipos IV y V, fibronectina y proteoglicanos.
La mucosa endocervical está revestida por una sola hilera de células cilíndricas mucosecretoras. El...
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