CITOLOGÍA

Citología cervical

DRA. ROSA MAYTA ZAPATA
POSGRADO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PUCE – MSP
JULIO DEL 2015

DEFINICIÓN
La citología es el estudio de células individuales que
tiene el propósito de detectar anormalidades
morfológicas de las células examinadas que
provienen de la descamación de superficies
epiteliales, líquidos corporales.

La citología cervical o cervico-vaginal,estudia las
células
exfoliadas de la unión escamo columnar del cuello
uterino.
CÁNCER

Torné Aureli & Otros; GUIDELINES FOR THE SCREENING OF CERVICAL CANCER IN SPAIN,
2014

EPIDEMIOLOGÍA
CCU
3ra neoplasia más
frecuente en el
mundo.
2do cáncer en
mujeres.
Mediana edad.
Antes de los 50
años.
Raro en menores
de 20 años.

CITOLOGÍA
REDUCCIÓN
70 – 80%
MORTALIDAD
POR CCU.

VPH 16 y 18
explican el 70%de
los CCU y otros 10
tipos (VPH 45, 31,
33, 52, 58, 35, 59,
56, 51 y 39)
explican el 25-35%
de los casos
restantes.

ETNIA:
>Afroamerica
na, asiáticas.
< Nativas*

*
AMERICAN
CÁNCER
SOCIETY;
(2015),
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdecuellouterino/guiadetallada/cancer-de-cuello-uterino-what-is-keystatistics

El objetivo del cribado para la
prevención del cáncer de cuello uterino
esla detección de la Lesión Escamosa
Intraepitelial de alto grado (HSIL), la
Neoplasia Intraepitelial Cervical (CIN 2 y
CIN 3), el Cáncer Microinvasivo y el
Adenocarcinoma in situ (AIS)
endocervical.

FACTORES DE RIESGO
Paridad elevada: las mujeres con 3-4 embarazos a
término tenían un riesgo 2,6 veces más alto de
padecer un cáncer de cuello uterino que las nulíparas.
- Contraceptivos orales:El uso prolongado de
Anticonceptivos Orales(AO) (durante cinco años o
más) es un cofactor que incrementa por 2 el riesgo de
desarrollar cáncer escamoso de cérvix entre las
mujeres portadores del VPH.
- Tabaquismo: multiplica por 2,17 el riesgo de
progresión neoplásica en la mujer afectada. cofactor
más importante de progresión.
- Inmunodepresión. Por VIH o yatrogénica por recibir
terapiainmunodepresora.
- Coinfecciones: La coinfección por el Virus Herpes
Simple tipo 2 (VHS- 2) se ha relacionado con un riesgo
tres veces superior de padecer cáncer de cuello
uterino.

Torné Aureli & Otros; GUIDELINES FOR THE SCREENING OF CERVICAL CANCER IN SPAIN,
2014

Las relaciones sexuales, las duchas vaginales y el uso de
tampones sexual pueden quitar la capa más superficial de
células delcuello uterino. Sin embargo, parece que la
eliminación de las células por estas actividades o en muestras
de secreciones (para eliminar la sangre o de descarga) no
disminuye la capacidad de diagnosticar anormalidades
cervicales o infección por VPH.
Para las mujeres con sangrado vaginal, limpieza del cuello del
útero con una gran esponja de algodón antes de realizar una
prueba de Papanicolaoueliminará oscureciendo sangre y parece
tener un mínimo o ningún efecto sobre la muestra celularidad.
El uso de lubricantes de gel antes de realizar una prueba de
Papanicolaou no parece interferir con los resultados de la
citología o la prueba para la infección cervical.
Si la citología cervical debe repetirse (por ejemplo, una prueba
anterior fue insatisfactorio), un corto intervalo de 15 a30 días
entre las pruebas no parece afectar a los resultados del
diagnóstico.
Sarah Feldman, MD, MPH & Christopher P Crum, MD (2015) Cervical cancer screening tests:
Techniques for cervical cytology and human papillomavirus testing:

http://www.uptodate.com/contents/cervical-cancer-screening-tests-techniques-for-cervicalcytology-and-human-papillomavirus-testing?source=see_link

ORINA:RCP
Para la detección de VPH de alto riesgo, la
sensibilidad fue del 77 por ciento y la
especificidad fue del 88 por ciento.
Para la detección de HPV 16 y 18, la sensibilidad
fue del 73 por ciento y la especificidad fue del 98
por ciento.
Sarah Feldman, MD, MPH & Christopher P Crum, MD (2015) Cervical cancer screening tests:
Techniques for cervical cytology and human papillomavirus testing:...