Clases De Leucemia

 Caso clínico: Lactante femenina de 18 meses de edad, con el rechazo a la posición de pie de 4 semanas de evolución. Su peso y su estatura era de 9,7 kg y 82 cm respectivamente (h / edad, w / wde edad y / h) en el percentil 10, que presentó dolor de laarticulación de la rodilla derecha (RKJ). Polirradiculoneuropatía, miositis, y artritis séptica de RD fue el primer diagnóstico. el tratamientoantibiótico se llevó a cabo sin mejoría. En el cuarto día presentó síndrome de lisis tumoral, la aspiración de médula óseamostró un 100% de blastos y fue diagnosticada. Discusión: Los niños con LLA pueden presentar varios síntomas como por ejemplodolor de huesos o articulaciones. En este lactante, la presentó con negación a pie, de acuerdo con estudios anteriores. Conclusiones: En los niñoscon huesos de las articulaciones y dolores, con o sinotras manifestaciones clínicas debe ser considerara la LLA, comola patología subyacente.

Paciente femenino de 23 años de edad quien ingresó al hospital
por dolor abdominal, náusea y vómito, síntomas a los que una
semana después se agregaron disnea de grandes esfuerzos, fiebre y diaforesis. Había perdido 20 kg en dos años. La citometría
hemáticamostró pancitopenia; anemia de 8.6 g/dL de Hb, leucopenia de 1,700 y trombocitopenia de 64,000. En la exploración física se encontraron palidez de tegumentos y conjuntivas, adenomegalia, hepato y esplenomegalia. En el aspirado de médula se
encontró invasión por linfoblastos que expresaban los antígenos
CD10, CD19 y CD20. Se inició tratamiento con sulfato de vincristina, mitoxantrona, asparaginasa ydexametasona, con lo que se
obtuvo una respuesta favorable

PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de un paciente masculino de 24 años de edad, trabajador en unas minas ubicadas en Caracas en
Venezuela, antecedentes de salud aparente, solo refiere que en algunas ocasiones sintió ligero dolor en el lado
izquierdo del abdomen cuando realizaba algunos esfuerzos mientras realizaba su labor, niega otroantecedente,
acude al sector 3 (consultorio médico) por presentar fiebre de 39 grados centígrados constatada termométricamente
y además por presentar unos puntos rojos diseminados en todo el cuerpo(es lo que más le llama la atención), refirió
cansancio y marcada debilidad.
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2145/1/Leuce...
3 de 5 30/04/2010 10:09 a.m.Datos positivos alexamen físico:
Temperatura: 39 grados centígrados.
Piel: Se constató petequias diseminadas por todo el cuerpo específicamente en las extremidades y en la piel que
recubre el abdomen
Cuello: ganglios sobre todo submaxilares derecho e izquierdo y toda la cadena lateral del cuello de forma bilateral
estaban inflamados, así como los ganglios occipitales, no dolorosos a la palpación, no formabanpaquetes y la
consistencia era fibroelástica.
Axilas: Se palparon ganglios en ambas axilas derecha e izquierda con iguales características a los del cuello.
Abdomen: A la palpación superficial y profunda se constató una tumoración en el hipocondrio izquierdo y otra en el
hipocondrio derecho que se correspondió con el bazo e hígado respectivamente (hepatoesplenomegalia), el paciente
refirió ligeramolestia pero no dolor durante las maniobras de palpación.
Se le indican exámenes complementarios de urgencia pero señalo que primero procedí a la normalización de la
temperatura los cuales fueron:
Hemoglobina: 6 g /L
Leucograma: Leucos 30 x 10
3
/L, presencia de incontables células inmaduras en la sangre, (con desviación a la
izquierda)
Conteo de plaquetas: Trombocitopenia 83 x 10
9
/LParcial de Orina: Negativo
Radiografía de tórax: Se observa ensanchamiento del mediastino lo cual se correspondió con aumento de volumen
de los ganglios linfáticos a ese nivel.
Ecosonograma de abdomen: Se constató un aumento de la ecogenicidad del hígado y el bazo, precisándose
aumento de volumen de ambos.
Al evaluar los complementarios de urgencia indicados decido referir con carácter...