Colecistectomia-exploración de vías biliares correlación con su diagnostico ultrasografico preoperatorio en el hospital general de zona con medicina familiar 4 de abril 2010 - mayo de 2010

“COLECISTECTOMIA-EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES CORRELACIÓN CON SU DIAGNOSTICO ULTRASOGRAFICO PREOPERATORIO EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR 4 DE ABRIL 2010 - MAYO DE 2010”. |
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En el presente estudio nos proponemos determinar la calidad y la contribución de este método diagnóstico (Ultrasonografía) para mejorar la calidad de vida de los pacientes con Patología deVías Biliares atendidos en nuestra unidad de salud, conociendo su sensibilidad y la correlación con el diagnóstico tanto previo como final. |
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TÍTULO.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR No. 4

CARMEN CAMPECHE

DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN PARA OBTENER LA LIBERACIÓN DE INTERNADO MEDICO DEPREGRADO

TITULO

“COLECISTECTOMIA-EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES CORRELACIÓN CON SU DIAGNOSTICO ULTRASOGRAFICO PREOPERATORIO EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR 4 DE ABRIL 2010 - MAYO DE 2010”.

CIUDAD DEL CARMEN, CAMP. JUNIO DE 2010.

IDENTIFICACIÓN DE LOS INVESTIGADORES.

PRESENTA

* Investigador

Ricardo Cisneros Gutiérrez

Medico interno de pregrado de la UATx.* Asesor temático

Dr. Alejandro Zarate Hernández

Cirujano general

* Asesor metodológico

Dr. José del Carmen González Vilaseca.

Jefe de enseñanza e investigación.

CONTENIDO

TÍTULO. 2
IDENTIFICACIÓN DE LOS INVESTIGADORES. 3
CONTENIDO 4
RESUMEN. 5
MARCO TEÓRICO. 6
JUSTIFICACIÓN. 10
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 11
HIPÓTESIS DE TRABAJO. 12
OBJETIVO. 13GENERAL. 13
ESPECIFICO. 13
MATERIAL Y MÉTODOS. 14
ASPECTOS ÉTICOS. 18
RECURSOS. 20
RECURSOS HUMANOS 20
RECURSOS FÍSICOS 20
RECURSOS MATERIALES 20
FINANCIAMIENTO. 21
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES. 21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 22
ANEXOS. 24

RESUMEN.

L
a frecuencia de la litiasis de vías biliares presenta una variación considerable en las distintas regiones geográficas. EnMéxico por ejemplo los pacientes con litiasis biliar constituyen el 30% de los ingresos a cirugía general, este hecho como el diseño de nuevos métodos diagnósticos y nuevas modalidades terapéuticas nos revela lo que nosotros podemos realizar con nuestras limitaciones.
La cirugía de vías biliares impone un reto para el cirujano ya que se debe de tener en cuenta que entre el 5% y 10% de los casos decolélitiasis presentan simultáneamente cálculos en el colédoco. Estudios en autopsias han demostrado que esta asociación va en aumento con la edad con el correspondiente aumento de la morbilidad que tiene el hecho de no realizar un diagnóstico prequirúrgico adecuado.
El suceso más significativo de los últimos años quizás sea en materia de Radiología de Vías Biliares; el reconocimiento de que laUltrasonografía de la Vesícula, es una modalidad para evaluar dicho órgano en pacientes ictéricos o en cualquier paciente, de ejecución sencilla, rápida y no invasiva. Pero cuando el examen aparece normal, surge entonces la interrogante: ¿Cuantos pacientes dejan de alcanzar los beneficios de la cirugía? Teniendo colélitiasis que pasan desapercibidas.
El diagnóstico de la ictéricia se basa en unestudio sistematizado cuya primera clave es la existencia o ausencia de dilatación de la vía biliar, dicha patología indica ictericia obstructiva extrahepática, aunque la dilatación puede tardar en aparecer varios días. La exploración inicial suele ser una ecografía; si esta exploración revela dilatación, puede estar indicada una colangiografía transhepática percutánea (PCT); si no hay dilatación,suele estar indicada una biopsia hepática.
En nuestro medio (HGZ/MF No. 4 Cd. Del Carmen, Camp.) donde los estudios complementarios de las patologías de la vesícula y vías biliares, se apoyaban únicamente en la información que brindan las técnicas ultrasonográficas, tal situación no cuenta con indicadores recientes que nos permitan valorar el grado de sensibilidad de estos estudios, al igual...