Coledocolitiasis

Coledocolitiasis


Es la presencia de por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y decolesterol.
Causas
Aproximadamente el 15% de las personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta elintestino.
Entre los factores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesículabiliar.
Síntomas
Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
Dolor abdominal en la partesuperior derecha o central del abdomen que puede:
ser continuo;
ser agudo, tipo cólico o sordo;
irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho.
Fiebre
Inapetencia
Ictericia(coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos)
Náuseas y vómitos
Pruebas y exámenes
Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entreotros, los siguientes:
Tomografía computarizada abdominal
Ecografía abdominal
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Ecografía endoscópica
Colangiopancreatografía porresonancia magnética (CPRM)
Colangiograma transhepático percutáneo (CTP)
El médico puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:
Bilirrubina
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Pruebas de lafunción hepática
Enzimas pancreáticas
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.
El tratamiento puede involucrar:
Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculosCPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos.