Colestasis

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 7 (1507 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 12 de noviembre de 2011
Leer documento completo
Vista previa del texto
1. ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN SECRETORA DEL HÍGADO FISIOPATOLOGÍA OBSTETRICIA Dra. Emilia Sanhueza R. PROGRAMA DE FISIOPATOLOGÍA UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA
2.  
3. SÍNDROME COLESTÁSICO SÍNDROME I C TÉRICO
4. Lobulillo hepático
5. Acino hepático: Lobulillo hepático:
6. Zonas del Acino Hepático VC EP
7. Trauner, M. et al. N Engl J Med 1998;339:1217-1227FORMACIÓN DE BILIS CANALICULAR (Dependiente e Independiente de SB) COLANGIOLAR (Independiente de SB)
8. Trauner, M. et al. N Engl J Med 1998;339:1217-1227 CANALÍCULO BILIAR
9. DISTRIBUCIÓN (%) SOLUTOS EN LA BILIS
10. COLESTASIA
* Definición:
* Insuficiencia secretora del hígado,
que se expresa como una disminución del flujo biliar y de la secreción de los solutosbiliares (aniones orgánicos: bilirrubina y/o ácidos biliares).
11. FISIOPATOLOGÍA DE LA COLESTASIA
* P ri ncipales m ecanismos fisiopatológicos :
* Alteración en los procesos de transporte en la membrana del hepatocito.
* Cualquier obstrucción de la vía biliar ya sea intra o extrahepática.
12. COLESTASIA HEPATOCELULAR 1 4 3 2
13.
* Alteración en lacaptación de solutos
* Alteración en el transporte intracelular
* Alteración en la secreción
* Alteración en el transporte canalicular
1 2 3 4 Mecanismos: COLESTASIA HEPATOCELULAR
14. Trauner, M. et al. N Engl J Med 1998;339:1217-1227 CANALÍCULO BILIAR
15. COLESTASIA HEPATOCELULAR
16. SÍNDROME COLESTÁSICO
* PRURITO
* AUMENTO DE SALES BILIARES ENEL PLASMA
* COLURIA
* PUEDE O NO ACOMPAÑARSE DE UN AUMENTO DE BILIRRUBINA
Características:
17. SD. COLESTÁSICO: OBSTRUCTIVO
18. CAUSAS DE COLESTASIA
19. COLESTASIA INTRAHEPATICA DEL EMBARAZO (CIE)
* Patología gestacional caracterizada por prurito cutáneo y alteraciones bioquímicas propias del Sd Colestásico.
* No presenta manifestaciones clínicasni bioquímicas de daño hepatocelular grave; ni signos histológicos de necrosis o de inflamación.
20. INCIDENCIA DE CIE n/10.000 emb.
21. Características de CIE
* Síntomas: prurito 70% y prurito más ictericia 30%.
* Frecuente en Suecia y Chile (14%).
* Más frecuente en mujeres que tienen un alto grado de mezcla étnica araucana (24%).
* Mayor asociación conembarazos gemelares, hipertensión, anemia, infección urinaria, rotura prematura de membranas.
22. Características de CIE
* Se presenta en la segunda mitad del embarazo, de preferencia en el 3º trimestre.
* Desaparece espontáneamente después del parto.
* Tiende a repetirse en los embarazos siguientes.
* En ausencia de embarazo no hay manifestaciones de enfermedadhepática.
23. Características de CIE
* Se presenta en la segunda mitad del embarazo, de preferencia en el 3º trimestre.
* Desaparece espontáneamente después del parto.
* Tiende a repetirse en los embarazos siguientes.
* En ausencia de embarazo no hay manifestaciones de enfermedad hepática.
24. FISIOPATOLOGÍA DE LA CIE ? GENÉTICO ESTRÓGENOS AMBIENTALgeográfico aceites comestibles estacional
25. FISIOPATOLOGÍA DE LA CIE
26. CLINICA
* PRURITO
* Palmo plantar o generalizado, intermitente, nocturno, leve a invalidante
* ICTERICIA-COLURIA
* AUSENCIA LESIONES CUTANEAS PRIMARIAS
* SIGNOS DE GRATAJE
27.
* Riesgo Materno
* Ninguno
* Molestia propia del prurito
*Riesgo Fetal
* Prematurez
* Meconio
* Muerte fetal
RIESGOS
28. PLACENTA Y CIE
* Reducción del espacio intervelloso
* Hiperplasia Sinciciotrofoblástica
* Hiperplasia Citotrofoblástica
* Dilatación del Retículo Endoplasmico Granular
* Ausencia de glucógeno
COSTOYA A., Y COLS. PLACENTA 1980: 1:361
29. NO HAY...
tracking img