injertos y colgajos

INJERTOS Y COLGAJOS

Fernanda Nazario
Willigi H. Sanchez

Injerto de
Piel

Definicion
Es parte de un tejido que se separa de su zona donadora o
dadora, privándola completamente de su aporte sanguíneo
antes de transferirlo al lecho receptor del que se deberá unir.

Historia
 Utilizados desde 1822 por bunger
 Descritos experimentalmente en ovejas por

Baronio en 1804Clasificación
Según su Origen
 Auto injertos
 Homoinjertos
 Isoinjertos
 heteroinjertos

Según su Espesor
• Injertos de espesor
parcial
• Injertos de espesor total

Clasificacion Según su Origen
Autoinjerto: del mismo individuo
Homoinjerto: de la misma especie zoologica (aloinjerto)

Isoinjerto: de gemelos identicos (univitelino)

Heteroinjertos: de distinta especie (xeroinjerto)Clasificación Según su
Espesor
 Injertos de Espesor Parcial
 Injerto de Espesor Total

Injertos de Espesor Parcial

 mas conocidos y útiles
 Su espesor varia en 0,30 a 0,45 mm
 Compuesta por epidermis mas dermis de

forma parcial. Se subdivide en delgada,
mediana y gruesa.
 Cuanto mas delgado sea mayor será la
posibilidad de que sobreviva (nutrición del
tejido).Injerto de Espesor Total

 Compuesto por epidermis mas dermis de

forma total
 estos injertos adquieren una coloración y
textura mas parecida a la piel que los rodea
 Utilizados para defectos en cara
 Permiten un cierre directo de a zona
donante

Sitios Donantes
 Cuanto mas próximo se halle el sitio

donante del lecho receptor mas se
parecerá a piel de esa zona, con el fin
dedejar la mínima cicatriz.
 Los injertos de piel d espesor

parcial:
(extremidades,
pared
abdominal, espalda, región glútea,
cuero cabelludo).
 Injertos de espesor total: (cara,

parpado superior, región pre y
retroauricular, área supraclavicular)
si los defectos superan los 3x 3
mm (región inguinal, pliegues de

Toma de Injerto
 Para

injertos
espesor parcial

de

Dermatomos

manuales:
Cuchilla de humby
Escalpelo Blair o
Ferris Smith
 Dermatomos

electricos:
Tipo tambor

Dermatomos manuales
 Cuchilla de humby: posee calibrador o rodillo

ajustable, por lo que se puede regular el espesor
del injerto.
 Escapelo Blair o Ferris Smith: con mango y sin
calibrador
En ambos se facilita la toma de injerto tensando la
piel y lubricándola con vaselinao solución salina,
movimiento de la cuchilla suave.

Para Injertos de Espesor
total
 Se obtiene cortando la piel en

profundidad hasta la dermis en
forma elíptica con bisturí
 Son injertos pequeños y una vez

cortados se desengrasan con
tijeras curvas y se cierra de
forma directa la zona donante

Injerto de Piel en Malla
 Utilizados para aumentar su

tamaño
 Útil paradefectos extensos o

grandes quemados en donde es
insuficiente la piel o hay
escases de zonas donantes
 Útil

cuando
hay
baja
adherencia,
con
mala
hemostasia y lecho receptor
inadecuado

Preparación de la Zona Receptora
 El injerto es un parasito y su supervivencia

dependerá del flujo sanguíneo del lecho.
 No aceptan injertos de piel (hueso, cartílago o
tendón).
 Previo ala colocación del injerto sobre tejido
receptor se debe debridar el tejido de
granulación



IN D ICACIO N ES D E LO S
I
N
J
ERTO
S
Área cruenta o herida
abierta con lecho viable.

CONDICIONS PRECISAS

 Herida resultado de una

escisión

•

 Conteo bacteriano < 105

por grano de tejido
 Recubrimiento de una

herida permanente
 Recubrimiento de una

heridatemporalmente
(regular la infección o
cubrir órgano vital)

•
•
•
•
•

Heridas en cara
secundarias a traumas o
resección de tumores
Zonas de flexión
Tratamiento de
quemaduras
Cobertura de zona
donante
Reemplazo de mucosa
Cierre de duramadre
expuesta, pericardio y
pleura

Contraindicaciones de los
Injertos
 Lecho
no viable o infectado resulta en fallo del
injerto, al igual...