colombia

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
POLICIA NACIONAL
UNIDAD JUDICIAL
DENUNCIA
Numero de Denuncia:_______________

Lugar y fecha de radicación de la denuncia:______________________________________Dirección y teléfono de la Oficina Radicadora: ___________________________________
Ciudad:__________________________________________________________________________
Fecha:D________M____________A__________Hora:___________________________________
DATOS DEL DENUNCIANTE
Nombres : _______________________________________________________________________
Apellidos:_______________________________________________________________________
Documento de identidad – clase: c.c. __________ pasaporte _________ otra __________________
No. __________________________________ de________________________________________
Edad: __________ años. Sexo: M ________ F ________ Profesión : ________________________
Estado civil: ___________________ Natural de: ________________________________________Dirección residencia: _______________________________ barrio: _________________________
Dirección oficina (laboral): ____________________________ barrio:________________________
Teléfono residencia:____________________ Teléfono oficina (laboral):_____________________
Delitos (s): Al parecer ______________________________________________________________
Estimación de los daños y perjuicios (en delitocontra el patrimonio): $ _______________________
Incapacidad (en caso de lesiones personales): ___________________________________________

DATOS DE LA VICTIMA
Cuando no es el mismo denuncianteNombres : _______________________________________________________________________
Apellidos: _______________________________________________________________________
Documento de identidad – clase:c.c. __________ pasaporte _________ otra __________________
No. __________________________________ de ________________________________________
Edad: __________ años. Sexo: M ________ F ________...