Como hacer una revisión sistemática

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Rev Esp Cardiol. 2011;64(8):688–696

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Enfoque: Metodos contemporaneos en bioestadıstica (III)

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Revisiones sistematicas y metaanalisis: bases conceptuales e interpretacion
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Ignacio FerreiraGonzaleza,b,*, Gerard Urrutiab,c y Pablo Alonso-Coellob,c
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˜a
Unidad de Epidemiologı´a, Servicio de Cardiologı´a, Area del Cor, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, Espan
´blica (CIBERESP), Espan
˜a
CIBER de Epidemiologı´a y Salud Pu
c
´blica, Institut d’Investigacio Biome
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`dica Sant Pau, Barcelona, Espan
˜a
Centro Cochrane Iberoamericano-Servei d’Epidemiologia Clı´nica i Salut Pu
a

bHistoria del artı´culo:
On-line el 30 de junio de 2011
Palabras clave:
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Revision sistematica
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Metaanalisis
Medicina basada en la evidencia

RESUMEN

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Las revisiones sistematicas son investigaciones cientıficas en las cuales la unidad de analisis son los
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estudios originales primarios. Constituyen una herramienta esencial para sintetizar la informacion
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cientıficadisponible, incrementar la validez de las conclusiones de estudios individuales e identificar
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areas de incertidumbre donde sea necesario realizar investigacion. Ademas, son imprescindibles para la
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practica de una medicina basada en la evidencia y una herramienta fundamental en la toma de
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decisiones medicas. Sin embargo, la realizacion de una revision sistematica de calidad no esuna tarea
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sencilla, como en ocasiones tampoco lo es su interpretacion. En este artıculo especial se presentan las
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bases conceptuales para la realizacion y la interpretacion de revisiones sistematicas, poniendo especial
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enfasis en los puntos clave durante su ejecucion mediante un ejemplo hipotetico.
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ß 2011 Sociedad Espanola de Cardiologıa. Publicado por ElsevierEspana, S.L. Todos los derechos reservados.

Systematic Reviews and Meta-Analysis: Scientific Rationale and Interpretation
ABSTRACT

Keywords:
Systematic review
Meta-analysis
Evidence-based medicine

Systematic reviews represent a specific type of medical research in which the units of analysis are the
original primary studies. They are essential tools in synthesizing available scientificinformation,
increasing the validity of the conclusions of primary studies, and identifying areas for future research.
They are also indispensable for the practice of evidence-based medicine and the medical decisionmaking process. However, conducting high quality systematic reviews is not easy and they can
sometimes be difficult to interpret. This special article presents the rationale forcarrying out and
interpreting systematic reviews and uses a hypothetical example to draw attention to key-points.
Full English text available from: www.revespcardiol.org
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ß 2011 Sociedad Espanola de Cardiologıa. Published by Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Abreviaturas

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Aunque estas razonablemente convencido de que tus decisiones se basaron en la mejor evidenciadisponible, la duda te asalta.
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Se habra publicado algun estudio que ponga en cuestion mis
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decisiones?, diferentes estudios sobre la misma intervencion
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pueden discrepar en los resultados? Lo cierto es que en los ultimos
meses no has tenido mucho tiempo para leer. Te das cuenta de que
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para despejar tus dudas necesitas rapidamente una sıntesis
concisa, actualizada y rigurosa sobre lamejor evidencia disponible
en las decisiones que tuviste que tomar. Dicho de otra manera,
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necesitas una revision sistematica (RS)1.
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Se considera que las RS son la fuente mas fiable para informar la
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toma de decisiones medicas2. Quiza por ello, cada vez son mas
populares, y se han incrementado de forma muy importante las RS
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publicadas en los ultimos anos2. Sin...