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Miastenia grave
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000712.htm

Es un trastorno neuromuscular. Los trastornos neuromusculares comprometen los músculos y los nervios que los controlan.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Causas, incidencia y factores de riesgo

La miastenia grave causa debilidad de los músculos voluntarios(esqueléticos), los cuales crean el movimiento y están normalmente bajo control consciente. Por otro lado, los músculos involuntarios no están bajo control consciente (como los músculos del corazón y muchos otros órganos internos).
En la miastenia grave, la debilidad ocurre debido a que el nervio que activa un músculo particular realiza un trabajo deficiente de estimulación de ese músculo. Este problemaocurre debido a que las células inmunitarias (que normalmente atacan invasores extraños) eligen como objetivo y atacan a las propias células del cuerpo. Esto se conoce como respuesta autoinmunitaria. Esta respuesta autoinmunitaria produce anticuerposanticuerpos que bloquean las células musculares impidiendo que reciban mensajes (neurotransmisores) desde la neurona.
Se desconoce la causa de lostrastornos autoinmunitariostrastornos autoinmunitarios, como los de la miastenia grave. En algunos casos, la miastenia grave puede estar asociada con tumores del timo (un órgano del sistema inmunitario). Los pacientes con miastenia grave tienen un riesgo más alto de presentar otros trastornos autoinmunitarios como tirotoxicosistirotoxicosis, artritis reumatoideaartritis reumatoidea y lupus eritematososistémicolupus eritematoso sistémico (lupus).
La miastenia grave puede afectar a personas de cualquier edad y es más común en mujeres jóvenes y hombres de edad avanzada.

Síntomas

Síntomas

La debilidad muscular de la miastenia grave empeora con la actividad y mejora con el reposo. La debilidad en los músculos afectados puede causar:
• Dificultad para respirarDificultad para respirardebido a la debilidad de los músculos de la pared torácica
• Dificultad para deglutirDificultad para deglutir o masticarmasticar, causando arcadas, asfixiaasfixia o babeobabeo frecuentes
• Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantarse desde una posición de sedestación (sentado)
• Dificultad para hablarDificultad para hablar
• Cabeza caída
• Parálisis facialParálisisfacial o debilidad de los músculos faciales
• FatigaFatiga
• Ronquera o cambio de vozRonquera o cambio de voz
• Debilidad de los músculos oculares, provocando:
o visión doblevisión doble
o dificultad para mantener la mirada
o párpado caídopárpado caído

Signos y exámenes

Signos y exámenes

Un examen neurológico puede ser normal o mostrar debilidadmusculardebilidad muscular que empeora progresivamente a medida que se usa el músculo. En muchas personas con miastenia grave, los músculos del ojo se afectan primero. Los reflejos y la sensibilidad (sensación) son normales. La debilidad puede afectar los brazos, las piernas, los músculos de la respiración o la deglución y cualquier otro grupo de músculos.
Exámenes que se pueden llevar a cabo:
•Anticuerpos frente a los receptores acetilcolínicosAnticuerpos frente a los receptores acetilcolínicos (pueden estar presentes en la sangre)
• Tomografía computarizadaTomografía computarizada o resonancia magnéticaresonancia magnética del tórax (pueden mostrar un tumor en el timo)
• Estimulación repetitiva (un tipo de estudio de conducción nerviosaestudio de conducción nerviosa que puede sermás sensible)
• EMGEMG de una sola fibra (puede ser muy sensible)

Tratamiento

Tratamiento

No se conoce cura para la miastenia grave; sin embargo, con el tratamiento se pueden lograr períodos prolongados sin síntomas (remisión).
Los ajustes en el estilo de vida generalmente permiten la continuación de muchas actividades. Se debe planear la actividad para permitir períodos de descanso...