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“INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS”
I. C. E. S. T

**ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO **

MATERIA:
**PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA**

MAESTRA:
L.E.: VIRGINIARAMIREZ BORRAYO.

ALUMNO:
L.E: RODOLFO ROBLES HERNANDEZ.

TAMPICO, TAMPS. A 18 DE DICIEMBRE DEL 2010.

** ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR ISQUEMICO**

FUNDAMENTACION CIENTIFICA:

1.-Valorar losfactores causales.

2.- aumentar la movilidad.

3.-Para evitar lesiones musculo esqueléticas.

4.- Para evitar ulceraciones por decúbito y la presencia de neumonía (Por acumulo de secreciones).5.- Evitar o reducir el edema y favorecer la circulación.

6.-Reducir o eliminar los factores concurrentes.

7.- Valorar el estado neurológico del paciente.

8.- Prevenir la aparición deescaras.

9.- Valorar el estado neurológico del paciente.



EVALUACION:

El paciente presento mejoría mínima en la movilidad física, se requiere aumentar la frecuencia de los ejercicios pasivosa 2 sesiones por turno, se solicita la revaloración por los servicios de neurología y terapia física.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA:

1.- Identificar la presencia de enfermedad sistémica: ACV.2.-Realizar ejercicios pasivos de las extremidades.

3.-Colocar al paciente con el cuerpo alineado.

4.-Dar cambios de posición cada 2 hrs.

5.-Elevar las extremidades afectadas sobre almohadas.6.-Valorar cambios de la circulación: (Observar calidad del pulso, temperatura de la piel, color de las extremidades, llenado capilar.)

7.-Valorar los cambios de la sensibilidad (Dolor).8.-Valorar los signos de irritación de la piel, (enrojecimiento, ulceración, descamación).

9.-Valorar los cambios en la movilidad (Del lado no afectado).




OBJETIVO: (ETAPA DE PLANEACION):OB.F: El paciente mostrara mayor movilidad evidenciado por: A) Aumento de la capacidad para realizar movimientos pasivos.
OB.E: El paciente realizara ejercicios de rehabilitación física....
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