Conformación Interna y Externa De La Medula Espinal

“CONFORMACIÓN EXTERNA E INTERNA DE MEDULA ESPINAL.”

Generalidades macroscópicas.
• Forma cilíndrica.
• Se extiende: desde el agujero occipital ( se continúa con el bulbo raquídeo ( termina en el borde inferior de L1 (en el adulto) en el niño termina en el borde superior de L3.
• Rodeada por 3 meninges:
– Duramadre.
– Aracnoides.
– Piamadre.
•El LCR rodea la médula espinal ( protección adicional ( circula en el espacio subaracnoideo.
• Da origen al plexo braquial ( Región cervical.
• Región torácica y lumbar ( plexo lumbosacro.
• En toda la longitud de la médula espinal hay 31 pares de nervios espinales fijados por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas.

Inferiormente la médulaespinal se ahusa hacia el CONO MEDULAR, desde cuyo vértice desciende una prolongación de la piamadre ( EL FILUM TERMINAL que se fija en la superficie posterior del cóccix.

• Cada raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior, cuyas células dan origen a las fibras nerviosas periféricas y centrales.

Estructuración de la médula espinal.
• Centro interior ( sustancia gris.• Cobertura exterior ( sustancia blanca.
Sustancia gris.

• Se observa como un pilar en forma de H.

• Con las astas grices anteriores y posteriores unidas por una delgada comisura gris que contiene el pequeño conducto central.

• Hay una pequeña asta gris lateral en los segmentos torácicos y lumbares superiores de la médula espinal.
• Contiene una mezcla de célulasnerviosas y sus prolongaciones; neuroglia y vasos sanguíneos.

• Las células nerviosas son multipolares.

• La neuroglia forma una red intrincada alrededor de los cuerpos neuronales y sus neuritas.

División general de las células nerviosas de astas grises anteriores.
• Medial
– Grupos musculo esqueléticos del cuello y tronco. También intercostales y abdominales.
•Central
– Es el más pequeño ( inervan diafragma (conjunto núcleo frénico), los músculos ECM y trapecio (núcleo accesorio).
• Lateral.
– Inerva músculos esqueléticos de las extremidades.
Grupos de células nerviosas de las astas grises posteriores.
• Existen 4 grupos:
– 2 que se extienden en toda la longitud de la médula espinal.
– 2 restringidas alos segmentos torácicos y lumbares.
• El grupo de la sustancia gelatinosa
– Vértice del asta gris posterior.
– Mayormente neuronas de golgi tipo II ( dolor, T°, tacto.

• Núcleo propio ( delante de la sustancia gelatinosa, constituye la masa celular principal ( recibe fibras del cordón blanco posterior (sentidos de posición y movimiento {propiocepción}), dicriminaciónde 2 puntos y de vibración.

Núcleo dorsal ( columna de clark).

• Situada en la base del asta gris posterior ( 8º segmento cervical hasta 3º ó 4º segmento lumbar ( asociadas a terminaciones propioceptivas (husos neuromusculares y tendinosas).

• Núcleo aferente visceral ( tamaño intermedio ubicadas fuera del núcleo dorsal ( 1º segmento torácico hasta 3º segmento lumbar (información aferente visceral.

Grupos celulares nerviosos de las astas grises laterales.
• Desde 1º segmento torácico hasta 2º ó 3º segmento lumbar. ( dan origen a las fibras simpáticas preganglionares.

• Un grupo similar en 2º, 3º, 4º segmentos sacros ( dan origen a fibras parasimpáticas preganglionares.

Comisura gris y conducto central.
• Las astas grises anteriores y posterioresde cada lado están conectadas por una comisura gris transversa.

• En el centro de la sustancia gris se ubica el conducto central ( por arriba, se continúa con el conducto central de la mitad caudal del bulbo raquídeo y arriba se abre con la cavidad del 4º ventrículo ( abajo, en el cono medular, se expande en un ventrículo terminal y finaliza abajo dentro de la raíz del FILUM TERMINAL....