Consentimiento informado

Consentimiento informado
M. en C. María del Rocío Ocampo Rodas. El Consentimiento Informado se remonta a tiempos inmemorables de los griegos, en la Era Pre-hipocrática, donde existían grandes diferencias en la atención medica proporcionada a los hombres libres y a los esclavos, como consta en lo dicho por Aristóteles a su médico en una ocasión en la que se encontraba enfermo “...no me tratescomo aun boyero ni como a uno que cava la tierra, sino que, después de ilustrarme primero de la causa, me tendrás así presto para obedecer...”1 Surgiendo a partir de esto, la importancia de hacer participar al paciente de las decisiones médicas. El Consentimiento Informado a nivel internacional, a pasado por diversas etapas, y la primera fue a partir del Juramento Hipocrático, el cual no ha sidosuperado en los 2500 años transcurridos desde la vida de Hipócrates, y que sigue siendo la guía excelsa del comportamiento médico, se ha mantenido válido, porque en su elevada calidad personal refleja los conceptos básicos de devoción por el prójimo y de compromiso de servicio.2 Donde se practicaba una medicina poco intervencionista, existiendo un consentimiento inmediato y tácito, por el simple actode acudir el paciente a solicitar los servicios médicos.3 La segunda etapa, se sitúa en los avances tecnológicos de la medicina, existiendo un mayor número de riesgos a la hora de aplicar las diferentes técnicas, teniendo como consecuencia la necesidad de que el médico informe al paciente las técnicas que va a realizar y obtener su consentimiento. Así surgen las dos grandes vertientes en lahistoria de la medicina, el paternalismo medico y la autonomía del enfermo. El paternalismo exigía obediencia y confianza al médico, y el medico, por su parte, debía tener la autoridad suficiente para cumplir con su deber, de buscar el máximo beneficio objetivo del enfermo. Basándose en el principio de beneficencia se constituye la esencia del modelo “paternalista”, que importa la búsqueda del bien deotra persona desde un nivel de preeminencia, que permite prescindir de la opinión de otra persona. La autonomía derecho primario humano y fundamental, es el principio del respeto de la persona (principio Kantiano), pertenece a una concepción moral en la que se dice que la dignidad del ser humano reside en su autonomía moral, y por lo tanto en su libertad, así como la responsabilidad de decidirsobre lo que es bueno para él.4 El papel de enfermo en las decisiones ha sido un punto muy importante en el campo de la medicina legal y la deontología medica, ya que su participación ha tenido una evolución con el progreso sociocultural desde ser el sujeto pasivo hasta tomar un papel protagonista.5

Si definimos la palabra Consentir, vemos que no es otra cosa que permitir o condescender, creer,admitir, otorgar y de una manera figurativa, consentir; es la acción que ejerce una persona o cosa predominio o fuerza moral en el ánimo. La Real Academia Española define al Consentimiento Informado, como el que ha de prestar el enfermo o, de resultar imposible, sus allegados, antes de iniciarse un tratamiento médico o quirúrgico, tras la información que debe transmitir el médico de las razones yriesgos de dicho tratamiento.6 Tenemos dos expresiones lingüísticas de su sentido Semántico que implican que es la expresión de voluntad de dos personas en donde, una hace un ofrecimiento (médico), y el otro acepta (paciente). El Colegio Americano de Médicos, refiere que el Consentimiento Informado, consiste en la explicación a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de suenfermedad, así como del balance entre los efectos de la misma, y los riesgos y beneficios de los procedimientos terapéuticos recomendados, y a continuación solicitarle su aprobación para ser sometidos a esos procedimientos. La presentación de la información al paciente debe se comprensible y no sesgada; la colaboración del paciente debe ser conseguida sin coerción; el médico no debe sacar partido...