Consentimiento informado

COLABORACIÓN ESPECIAL

El consentimiento informado en la práctica quirúrgica
The written informed consent in surgical practice

Ana Bertha López Milhet,I Irene Barrios Osuna,II Rosalba Roque González,III Ingrid Quintana Pajón,IV Jorge Gerardo Pereira Fraga,V Josefina Nodal OrtegaVI Especialista de I Grado en Cirugía. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba. II ProfesoraAuxiliar. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba. III Doctora en Ciencias. Especialista de I y II Grados en Cirugía. Profesora Auxiliar. Máster en Educación Médica Superior. Investigadora Auxiliar. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba. IV Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana,Cuba. V Especialista de I Grado en Cirugía. Instructor. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba. VI Especialista de I Grado en Anestesiología y Reanimación. Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana, Cuba.
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RESUMEN Se realizó una investigación exploratoria a partir de la revisión de artículos y bibliografía especializada sobre el tema, además de la experienciadel colectivo de autores que en su quehacer diario utilizan el consentimiento informado. Se valoró la repercusión del desarrollo científico-técnico en los aspectos éticos de los procedimientos quirúrgicos, específicamente en la toma de decisiones del paciente después de haber sido informado correctamente. Se resalta la importancia del consentimiento informado en la práctica asistencial, enespecial en el área de la cirugía, y se analiza la experiencia cubana en la aplicación del consentimiento informado en las investigaciones. Se destacan las limitantes de su uso, como premisa necesaria para iniciar un proceso de perfeccionamiento en su aplicación.

Palabras clave: Información, consentimiento informado, investigación con seres humanos, ética médica, bioética.

ABSTRACT An exploratoryresearch was performed from the article reviews and specialized references on this subject in addition to the experience of authors staff that in his daily practice use the written informed consent. The repercussion of scientifictechnical development in the surgical procedure ethical features is assessed, specifically in the decision-making by patient after being appropriately informedSignificanceof written informed consent is emphasized in assistance practice, especially in surgical area and Cuban experience is analyzed in application of this type of consent in related to researches highlighting the limitations of its use as a necessary premise to start a improvement process in its application. Key words: Information, written informed consent, human research, medical ethics, bioethics.INTRODUCCIÓN
La cirugía y su práctica presentan desde sus orígenes diferentes conflictos éticos que han exigido del cirujano una elevada formación moral. Para la solución de los estos se han utilizados los códigos deontológicos que se han mantenido invariables desde la época hipocrática hasta la actualidad y que permitieron guiar una actividad quirúrgica normal a partir de sus dos componentesbásicos: el técnico (hechos) y el moral (valores). Los acelerados cambios científico-técnicos, propios de las últimas décadas del siglo XX, provocaron variaciones en el quehacer médico que conllevan a una diferente valoración de los comportamientos morales ante las nuevas posibilidades de la técnica y la clínica. El avance tecnológico, los cambios en la relación médico-paciente y en la asistenciasanitaria, se refieren como las razones históricas que explican el surgimiento del pensamiento bioético como un discurso, que aspira a brindar nuevos aspectos en el ámbito de la reflexión moral tratados por la ética médica y la deontología profesional.1 A partir de estas valoraciones y apoyados en la revisión bibliográfica sobre el tema, este trabajo tiene como objetivos exponer los principales...