Contaminacion acustica para neonatos

Contaminación Acústica en salas de neonatología

Resumen—
El objetivo de este trabajo es cuantificar los niveles de ruido en el servicio de neonatología en el Instituto de Maternidad y Ginecología “Nuestra Señora de las Mercedes” de la provincia de Tucumán. Partiendo del conocimiento que el excesivo nivel sonoro produce diversas alteraciones en el correcto desarrollo de los neonatos, sepropuso cuantificar los niveles sonoros actuales en el ambiente de la UCIN, y en caso de ser necesario, identificar las fuentes de ruidos para su disminución. Las mediciones se hicieron con un sonómetro marca Center 322 (clase 2). El protocolo aplicado se basó en la toma de valores durante 24hs en cada sala, varios días y en un sitio diferente cada día. Este protocolo se aplicó en cada una de las salasdel servicio. Las mediciones mostraron niveles medios de 70dB. Estos resultados preliminares están indicando la necesidad de presentar el problema y discutir políticas dentro del servicio para bajar los niveles medidos. Palabras clave— Ingeniería Clínica, ruido, neonatología, contaminación acústica, incubadoras

TABLA 1
Niveles Sonoros y Respuesta Humana Nivel de presión Sonidoscaracterísticos Efecto sonora [dB] Zona de lanzamiento de Pérdida auditiva cohetes 180 irreversible (sin protección auditiva) Operación en pista de jets 140 Dolorosamente fuerte Sirena antiaérea Trueno 130 Despegue de jets (60 m) Máximo esfuerzo 120 Bocina de auto (1 m) vocal Martillo neumático Extremadamente 110 Concierto de Rock fuerte Camión recolector 100 Muy fuerte Petardos Camión pesado (15 m) Muy molesto90 Tránsito urbano Daño auditivo (8 Hrs) Reloj Despertador (0,5 m) 80 Molesto Secador de cabello Restaurante ruidoso Difícil uso del Tránsito por autopista 70 teléfono Oficina de negocios Aire acondicionado 60 Intrusivo Conversación normal Tránsito de vehículos livianos 50 Silencio (30 m) Líving Dormitorio 40 Oficina tranquila Biblioteca 30 Muy silencioso Susurro a 5 m Estudio de radiodifusión 2010 Apenas audible 0 Umbral auditivo

I. INTRODUCCIÓN

E

n los últimos años se ha publicado abundante literatura respecto a la evolución neurológica a largo plazo de los recién nacidos prematuros. Cada vez existe mayor convencimiento de que parte de las alteraciones neurológicas se relacionan, entre otros muchos factores, con los cuidados proporcionados tras el nacimiento. En 1995, laAmerican Academy of Pediatrics mencionó que “la exposición a ruido ambiental en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatológico (UCIN) puede ocasionar daño coclear y alterar el crecimiento y desarrollo normales, ya que las estructuras auditivas inmaduras pueden ser más susceptibles al daño por la combinación de ruido y otros factores de riesgo” [1]. En 1997, el Committee on Environmental Health de laAcademia Americana de Pediatría, recomendó un máximo nivel de ruido seguro (nivel de presión sonora continua equivalente NPS Leq) de 45 dB (A) de día y 35 dB (A) de noche; refiere que superar este máximo puede resultar en numerosos efectos adversos para la salud en los niños prematuros. Una gran cantidad de estudios y reportes de dicha asociación señalan que el ruido excesivo en neonatos estárelacionado con la pérdida de la capacidad auditiva, aparición de estrés crónico, problemas de sueño, fluctuaciones importantes de la presión arterial, decrecimiento del oxígeno en sangre con la afección de órganos vitales, entre otros [2], [3]. La tabla 1 compara algunos sonidos comunes y muestra cómo se clasifican desde el punto de vista del daño potencial para la audición [4].

El Instituto deMaternidad y Ginecología “Nuestra Señora de las Mercedes” de Tucumán es una institución pública que es referencia en su especialidad en el Noroeste de Argentina, calificada en NIVEL 3 de acuerdo a lo establecido en la Norma de Organización Y Funcionamiento de los servicios de neonatología y cuidados intensivos neonatales R.M.306/02 y es el último escalón antes de derivar los casos más complejos al...