Contraindicaciones en el empleo de medicamentos

 La obesidad es un problema de salud que puede causar o

empeorar problemas y enfermedades crónicas empeorando la calidad y la esperanza de vida.
 La obesidad es una enfermedad causada por diversos

factores que requiere de un tratamiento integral
 El tratamiento básico debe combinar

la restricción de calorías en la dieta, la actividad física y la terapia conductual.

 Sinembargo, en muchas ocasiones resulta difícil mantener

la perdida a largo plazo, por lo que es común buscar opciones que ayuden a reducir de peso más rápido o a mantener el nuevo peso por más tiempo.
 Ante este problema, surgen en el mercado un gran número

de medicamentos para adelgazar.
 Desafortunadamente la mayoría de

ellos se distribuyen sin ser aprobados por los organismos sanitarioscorrespondientes y representan riesgos a la salud.

 Según la posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y

Endocrinología sobre la obesidad en México… “prescribir un tratamiento farmacológico a un paciente al que no se le ha organizado un programa para mejorar hábitos del comer, hábitos de actividad física y el conocimiento general sobre los efectos nocivos de la obesidad, debe serconsiderado una mala práctica médica” “ solo deben emplearse los medicamentos que han demostrado seguridad para los pacientes.”

¿Quiénes son candidatos a un manejo con medicamentos?
 Se recomienda que las personas que desean reducir peso

por cuestiones de salud sigan un programa de dieta y ejercicio por lo menos 6 meses antes de considerar el apoyo de un medicamento para reducir de peso.
 Estodeberá ser valorado por un médico, se debe dar

oportunidad a los nuevos hábitos para lograr el control de peso antes de iniciar medicamentos.

INDICACIONES
Ya que los medicamentos son un apoyo y no el “pilar” de la reducción de peso, estos deberían reservarse solo para los casos en los que…..

 Después de seguir una dieta y ejercicio de manera adecuada

por 6 meses, la reducción depeso es < 5%.
 IMC > 30 kg/m2.
 IMC de 27 a 29.9 kg/m2

+

hipertensión, diabetes, colesterol elevado o alguna otra enfermedad que requiera control por medio de la reducción de peso.

 Edad > 16 años

Capacidad de costear el medicamento por el tiempo necesario para el tratamiento.

 No antecedentes de sangrado a nivel

digestivo (úlceras, gastritis severa, etc.)

 Noantecedentes de infartos

cardiacos o cerebrales recientes.
 No padece enfermedades cardiacas

como arritmias o insuficiencia cardiaca
 No ha tenido trombos (o coágulos

pulmonares)

Medicamentos para bajar de peso aprobados por la FDA
 En el mercado solo existen dos medicamentos que han

sido investigados y probados en varios estudios para verificar su efectividad y su seguridad.Estos medicamentos son:  Sibutramina  Orlistat

OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS
          

Dietilpropión (Tenuate) Benzfetamina (Didrex) Fendimetrazina (Bontril) Fentermina (lonamin) Mazindol (Mazanor) Redotex Metformina Picolinato de cromo Hormonas tiroideas Diuréticos Fibras

SIBUTRAMINA
Supresor no anfetamínico del apetito
Actúa inhibiendo la recaptación de serotonina,dopamina y norepinefrina a través de dos metabolitos activos.
 Provoca un estímulo prolongado sobre el centro de saciedad  INHIBIE EL APETITO  Genera un aumento en el gasto metabólico.

 Muestra una vida media de 15 horas,

por lo que la acción de un comprimido tiene una duración de 1 dia aprox.

 Existen dos presentaciones en el

mercado: 10 mg y 15 mg.
 Además de ser una ayuda en laperdida de peso la sibutramina puede mejorar los niveles del perfil de lípidos, ácido úrico y glucosa en sangre.

En promedio puede ayudar a perder alrededor de 10 kg en 1 año La pérdida es más rápida en los primeros 6 meses, después se hace más lenta, pudiendo incluso recuperarse parte del peso perdido, pero sin volver hasta el peso inicial.

CONTRAINDICACIONES
 Hipertensión no...