control de calidad

TEMA 17
CONTROL DE CALIDAD EN RADIODIAGNÓSTICO
MIGUEL ALCARAZ BAÑOS

Objetivos generales

1. Exponer en que consiste un Programa de Garantía de Calidad en radiodiagnóstico.
2. Diferenciar las fases de las que consta un Programa de Garantía de Calidad.
3. Explicar el significado de “dosis de referencia”.
4. Describir algunas causas de rechazo de imágenes radiológicas.
5. Enumerar los parámetrosbásicos que se controlan en un Programa de Garantía de calidad.
6. Valorar la importancia del control de calidad en un servicio radiológico.
7. Exponer las ventajas de la instauración de un Programa de Garantía de Calidad en
Radiodiagnóstico.

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TEMA 17
CONTROL DE CALIDAD EN RADIODIAGNÓSTICO
MIGUEL ALCARAZ BAÑOS

17.1.- INTRODUCCION.
La Sociedad Española de Física Médica y la Sociedad Española deProtección
Radiológica acordaron en 1991, promover conjuntamente la elaboración de un protocolo español
sobre control y garantía de calidad en Radiodiagnóstico. En Septiembre de 1993 se divulga una
versión provisional con el fin de incluir las observaciones y sugerencias que se presenten y así
editar en 1996 la versión final. Actualmente se encuentra en fase de cuarto borrador una nueva
revisión dedicho Protocolo que se tiene previsto publicar en abril de 2003.
El objetivo del protocolo español sobre aspectos técnicos del control de calidad en
radiodiagnóstico es establecer criterios para los controles de calidad en equipos de
radiodiagnóstico que contribuyan a alcanzar un uso eficiente de las radiaciones ionizantes y que
permitan la obtención de imágenes de alta calidad diagnóstica con elmenor riesgo posible al
paciente y al personal de operación.
17.1.1. ASPECTOS GENERALES DEL CONTROL Y GARANTIA DE CALIDAD EN
RADIODIAGNOSTICO.
Desde que se decide captar una estructura patológica hasta que se obtiene el diagnóstico
sobre la imagen se realiza una compleja actividad en la que participan diferentes procesos físicos,
equipos y especialistas. A cada posible fallo en alguno de estoselementos cabe asociar un
detrimento en la calidad de la imagen final o un aumento en la dosis de radiación que recibe el
paciente.
El personal implicado en una instalación de radiodiagnóstico debe organizarse para
asegurar que las imágenes diagnósticas producidas por dicha instalación tengan una calidad
suficientemente elevada que permita obtener en todo momento la información diagnóstica
adecuada,al menor coste posible y con la mínima exposición del paciente a las radiaciones. Parte
de estas observaciones constituyen la definición de "programa de garantía de calidad" de la
Organización Mundial de la Salud (OMS, 1984) y de ella pueden resaltan algunas ideas:
1. Se debe realizar un esfuerzo organizado, lo cual requiere una participación real de
todo el personal implicado en la instalación.2. Se debe garantizar que los requisitos en cuanto a calidad de imagen, dosis o
costes se cumplan de forma continuada en el tiempo.
3. Deben arbitrarse procedimientos para evaluar la calidad de las imágenes
obtenidas en las diferentes instalaciones. En este sentido pueden realizarse simulaciones con
objetos de prueba y maniquíes o bien valoraciones sobre imágenes de pacientes.
4. Para valorar elcumplimiento del principio de reducción de dosis que recibe el
paciente se deben adoptar procedimientos de medida adecuados.
5. Las exploraciones deberán realizarse al menor coste posible; lo cual implica
conocer, al menos de forma aproximada, la repercusión económica de cada estudio. Los costes a
los que se refiere el programa de garantía de calidad incluye los directos (placas radiográficas,mantenimiento y amortización de los equipos, tiempo de especialista y personal técnico, etc.) y los
derivados del riesgo radiológico al paciente y al personal de operación.
La introducción de programas de garantía de calidad supone gastos derivados de la
adquisición de la instrumentación apropiada para realizar los controles (incluyendo el material
fungible utilizado), del tiempo invertido en...