Control de placa bacteriana

Control Mecánico de la Placa Bacteriana

Lengua , labios y mejillas son importantes ejercen una limpieza de las estructuras bucales, contribuyen de alguna manera a remover restos almentcios pero no son suficientes.

Por que hay q hacer un control mecániso de la PB?

Va a hacer que la encía tenga menos inflamación y al estar menos inflamada la placa bacteriana subgingival tiene menosnutrientes.

❖ El control supragingival de PB previene la gingvitis, disminuye el conteo de patógenos y va a hcer que tenga menos posibilidades de tener una enfermedad periodontal destructiva.

❖ Produce cambios en la flora supragingival , disminuye la inflamación y disminuye los nutrientes de la placa bacterian subgingival.

Características del cepillo dental:

Hay diferentes tipos condiferentes indicaciones . Lo ideal es un cepillo suave o mediano. El cepillo pasa mas por lo que le gusta al paciente, debemos preocuparnos que cumpla su función.

Características establecidas por ADA:

• Superficie de cepillado: 25.4-31.8mm largo

• Ancho: 7,9-9,5 mm

• 2-4 hileras de cerdas( 5-12 penachos por hilera)

*Tipos de cerdas : naturales ( de cerdo) y nylon(mas blandas , mas homogeneidad , sin porosidades, mas elasticidad y propiedades para rechazar la humedad y los desechos de los alimentos en forma mas rápida)

(Otras características:

❖ homogeneidad

❖ Uniformidad

❖ Tamaño cerdas

❖ Elasticidad

❖ Rechazo del agua y desechos

Sistematica en técnica de cepillado:

Tiene que ser ordenado ,normalmente se parte de la pieza 1.8 hacia el otro lado.

Se deben hacer entre 15-20 movimientos por cada bloque de piezas dentarias.

Lo importante es crearse una sistemática, porque esto tiene que ser un hábito , el cual se adquiere , se debe lograr que después uno lo haga de forma automática.

Las técnicas se van adecuar según la características de los pacientes: diferentes biotiposgingivales, si tienen recesión o no , características de la superficie dentaria, grado de habilidad del paciente.

Hay técnicas con diferentes tipos de movimientos:

- Rotatorias

- Vibratorias

- Circulares

- Horizontal

- Vertical

- Técnica de solo( combina un poco de todo).

*lo mas importante es indicar una técnica que sea eficiente, que elprocedimiento sea sistemático,y que sea inocuo ( que no dañe los tejidos)

Técnica de Bass y Bass modificada.:(rotatoria)

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Es una técnica surcular. Cepillo en 45° en dirección a apical introduciendo las cerdas dentro del surco. Se hace un pequeño movimiento de vaivén anteroposterior.

(Objetivo: limpiar dentro del surco y zona interproximal.

(Indicación: pacientes conlesión periodontal o sin ella.

(Ventaja: movimiento fácil de vaivén fácil de dominar.

( acción de limpieza: intersurcular, cervical,interproximal.

*modificada: movimiento de vaivén +barrido.

Tecnica de Stillman y Stillman modificada: (vibratoria)

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(Posición del cepillo: 45° hacia el borde gingival ( debe quedar parte del cepillo en la encía y parte en el diente)(objetivo: por un lado hace un masaje en la encia y por otro esta limpiando ese diente ( por eso no se debe perder la dirección del cepillo)

Se debe presionar ( técnica vibratoria)

*modificada: vibración mas barrido.

(Indicaciones: - zonas de recesión gngival progresiva y exposición radicular.

(Ventajas: minimiza destrucción abrasiva de tejido.( la presión debe sermoderada)

Tecnica de Charters:

Es una técnica de masaje , atraumática, Remoción suave de placa bacteriana

← Posición del cepillo: 45° mirando hacia oclusal( esto va a impedir que se generen recesiones)

← Objetivo: limpiar los espacios nterproximales

(Indicaciones :-En pacientes con espacios interproximales amplios

- posterior a tratamiento periodontal...