Control quimico de placa bacteriana

Control químico de la placa bacteriana | |
|Como complemento a los procedimientos mecánicos en el control de placa bacteriana el rol y utilidad de los químicos de |
|aplicación tópica han sido investigados intensamente en periodoncia, asociados al tema de prevención y tratamiento adjunto de la|
|enfermedad periodontal..|
|Colutorios |
|Irrigación |
|Pastas dentales|
|Hipersensibilidad dentinaria |
|Bibliografía |
|Colutorios:|
|Los enjuagatorios orales, independientemente del agente químico usado, no penetran dentro del surco y/o bolsa periodontal de |
|manera significativa (0.2 mm), por lo que su acción se limita al control de placa bacteriana  supragingival y al manejo |
|terapéutico de la gingivitis. Ni el nivel de profundidad al sondaje y ni el nivel de inserción sonalterados significativamente.|
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|El agente antiplaca más investigado y efectivo es la clorhexidina. |
|Químicamente corresponde a una bisbiguanidina con propiedades catiónicas. La molécula es simétrica,con 2 anillos de clorofenil |
|y 2 grupos de biguanidinas conectadas por una cadena central de hexametileno. |
|Se ha demostrado la interacción entre la molécula de clorhexidina cargada positivamente y las cargas negativas que se encuentran|
|en la pared celular bacteriana. Esto aumenta la permeabilidad celular perdiéndose el equilibrio osmóticoy produciendo en |
|consecuencia lisis bacteriana. También reduce la formación de la película adquirida sobre la superficie dentaria y altera la |
|adhesión bacteriana.  |
|Una propiedad importante de la clorhexidina es su elevada substantividad, esto es la asociación prolongadaentre un material y |
|un sustrato, más prolongada aún de lo que se esperaría con una deposición mecánica simple. Esto favorece la liberación del |
|agente en forma lenta al medio. |
|En el caso de la clorhexidina, su substantividad es de 12 horas a una concentración de 0.12%. Por esta razónes considerado un |
|efectivo agente antibacteriano, bactericida en altas concentraciones y bacteriostático en bajas concentraciones a medida que |
|gradualmente se diluye en la saliva. |
|Los resultados clínicos en relación a la disminución en los niveles de placa bacteriana supragingival einflamación gingival son|
|de un 55% y 45% respectivamente. Los primeros estudios clínicos emplearon una solución de 10 ml al 0.2% equivalente a 20 mg de |
|clorhexidina por uso. En la actualidad se utiliza bajo la recomendación de la A.D.A. 15 ml al 0.12% equivalente a 18 mg de |
|clorhexidina. La cantidad del agente por uso es prácticamente la misma y los resultados clínicos son similares. Su...