Conversatorio Cardio 1
Páginas: 7 (1618 palabras)
Publicado: 20 de agosto de 2015
FISIOPATOLOGIA
CAPÍTULO: SISTEMA CARDIOVASCULAR
CONVERSATORIO CLÍNICO
CASO CLÍNICO 01
COMPETENCIAS:
1. Entiende los mecanismos de la producción de la Hipertensión Arterial, el papel del sistema neurohormonal en su fisiopatología.
Una de las funciones más importantes del sistema nervioso es la de producir aumentos rápidos de la PA. Con este fin, las funciones vasoconstrictoras ycardioaceleradoras del SN simpático son estimuladas y se produce inhibición recíproca de las señales inhibidoras vagales parasimpáticas, los dos efectos se unen y producen aumento de la PA. (9).
Ocurren los siguientes cambios:
1- Contracción de casi todas las arteriolas.
Aumenta la RPT --> Aumenta la PA
2- Contracción de otros grandes vasos en particular las venas.
Desplazamiento de la sangre hacia elcorazón --> Aumento del volumen de llenado --> Aumento de la fuerza de contracción del miocardio --> Aumento de la PA.
3- El corazón es estimulado por el SNA (autónomo) directamente.
Aumento de la fuerza de bombeo --> Aumento de la frecuencia cardíaca -> Aumento de la fuerza de contracción -> Aumento de la PA
Un ejemplo importante de la capacidad del SN para aumentar la PA es el aumento que tienelugar durante el ejercicio físico y en situaciones de terror.
REFLEJO BARORRECEPTOR O PRESORRECEPTOR:
Se estimula con PA de 60 a 180 mmHg y se encuentran localizados en las paredes de las grandes arterias: aórticas y carotídeas y son sensibles a cambios de presión, responden con mayor eficacia a los aumentos bruscos de PA sin que se excluya su funcionamiento en caídas de la misma. El aumento dela PA inhibe el centro vasomotor bulbar y excita el vago, todo esto conlleva a la vasodilatación periférica, la disminución de la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción con la consiguiente disminución de la PA por disminución de la RPT y disminución del GC.
Función de los barorreceptores durante los cambios de postura:
Ponerse de pie hace que la PA en la cabeza y parte alta del cuerpodisminuya y esto puede causar pérdida del conocimiento, se estimulan los barorreceptores que desencadenan un reflejo inmediato que produce una fuerte descarga simpática a todo el organismo, reduciendo al mínimo la presión en la cabeza y parte superior del cuerpo. (9)
Función amortiguadora:
Como el sistema barorreceptor se opone a la disminución o aumento de la PA, muchas veces recibe el nombrede sistema amortiguador de la presión.
El sistema barorreceptor tiene poca o ninguna importancia en el mecanismo a largo plazo porque se adaptan de 1 a 2 días. (9).
MECANISMO DE LOS QUIMIORRECEPTORES:
Son células quimiosensibles localizadas en cuerpos aórticos y carotídeos que tienen una adecuada irrigación sanguínea y le permite detectar modificaciones en la concentración de oxígeno, dióxidode carbono e hidrógeno, o sea, disminución de la concentración de oxígeno y el aumento de las concentraciones de dióxido de carbono e hidrógeno debido al descenso de la PA.
Las señales transmitidas desde los quimiorreceptores al centro vasomotor lo estimulan y aumenta la actividad simpática conjuntamente con el aumento del GC, la RPT y la PA. Este reflejo contribuye a normalizar la PA cuando la PAmedia se encuentra por debajo de 80mmHg. (9)(10)
RECEPTORES DE BAJA PRESION:
Reflejos auriculares y de las arterias pulmonares: Tanto las aurículas como las arterias pulmonares tienen receptores de estiramiento llamados receptores de baja presión. Detectan cambios de presión por aumento de volumen en las zonas de baja presión, desencadenando reflejos paralelos a los barorreceptores.
Reflejosauriculares hacia los riñones: Reflejo de volumen
El aumento de volumen en las aurículas, provoca dilatación refleja de las arteriolas aferentes de los riñones y otras arteriolas periféricas.
El aumento de volumen de las aurículas transmite señales al hipotálamo, lo que disminuye la ADH (vasopresina), hay disminución de la reabsorción de agua.
La disminución de la resistencia periférica de la...
CAPÍTULO: SISTEMA CARDIOVASCULAR
CONVERSATORIO CLÍNICO
CASO CLÍNICO 01
COMPETENCIAS:
1. Entiende los mecanismos de la producción de la Hipertensión Arterial, el papel del sistema neurohormonal en su fisiopatología.
Una de las funciones más importantes del sistema nervioso es la de producir aumentos rápidos de la PA. Con este fin, las funciones vasoconstrictoras ycardioaceleradoras del SN simpático son estimuladas y se produce inhibición recíproca de las señales inhibidoras vagales parasimpáticas, los dos efectos se unen y producen aumento de la PA. (9).
Ocurren los siguientes cambios:
1- Contracción de casi todas las arteriolas.
Aumenta la RPT --> Aumenta la PA
2- Contracción de otros grandes vasos en particular las venas.
Desplazamiento de la sangre hacia elcorazón --> Aumento del volumen de llenado --> Aumento de la fuerza de contracción del miocardio --> Aumento de la PA.
3- El corazón es estimulado por el SNA (autónomo) directamente.
Aumento de la fuerza de bombeo --> Aumento de la frecuencia cardíaca -> Aumento de la fuerza de contracción -> Aumento de la PA
Un ejemplo importante de la capacidad del SN para aumentar la PA es el aumento que tienelugar durante el ejercicio físico y en situaciones de terror.
REFLEJO BARORRECEPTOR O PRESORRECEPTOR:
Se estimula con PA de 60 a 180 mmHg y se encuentran localizados en las paredes de las grandes arterias: aórticas y carotídeas y son sensibles a cambios de presión, responden con mayor eficacia a los aumentos bruscos de PA sin que se excluya su funcionamiento en caídas de la misma. El aumento dela PA inhibe el centro vasomotor bulbar y excita el vago, todo esto conlleva a la vasodilatación periférica, la disminución de la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción con la consiguiente disminución de la PA por disminución de la RPT y disminución del GC.
Función de los barorreceptores durante los cambios de postura:
Ponerse de pie hace que la PA en la cabeza y parte alta del cuerpodisminuya y esto puede causar pérdida del conocimiento, se estimulan los barorreceptores que desencadenan un reflejo inmediato que produce una fuerte descarga simpática a todo el organismo, reduciendo al mínimo la presión en la cabeza y parte superior del cuerpo. (9)
Función amortiguadora:
Como el sistema barorreceptor se opone a la disminución o aumento de la PA, muchas veces recibe el nombrede sistema amortiguador de la presión.
El sistema barorreceptor tiene poca o ninguna importancia en el mecanismo a largo plazo porque se adaptan de 1 a 2 días. (9).
MECANISMO DE LOS QUIMIORRECEPTORES:
Son células quimiosensibles localizadas en cuerpos aórticos y carotídeos que tienen una adecuada irrigación sanguínea y le permite detectar modificaciones en la concentración de oxígeno, dióxidode carbono e hidrógeno, o sea, disminución de la concentración de oxígeno y el aumento de las concentraciones de dióxido de carbono e hidrógeno debido al descenso de la PA.
Las señales transmitidas desde los quimiorreceptores al centro vasomotor lo estimulan y aumenta la actividad simpática conjuntamente con el aumento del GC, la RPT y la PA. Este reflejo contribuye a normalizar la PA cuando la PAmedia se encuentra por debajo de 80mmHg. (9)(10)
RECEPTORES DE BAJA PRESION:
Reflejos auriculares y de las arterias pulmonares: Tanto las aurículas como las arterias pulmonares tienen receptores de estiramiento llamados receptores de baja presión. Detectan cambios de presión por aumento de volumen en las zonas de baja presión, desencadenando reflejos paralelos a los barorreceptores.
Reflejosauriculares hacia los riñones: Reflejo de volumen
El aumento de volumen en las aurículas, provoca dilatación refleja de las arteriolas aferentes de los riñones y otras arteriolas periféricas.
El aumento de volumen de las aurículas transmite señales al hipotálamo, lo que disminuye la ADH (vasopresina), hay disminución de la reabsorción de agua.
La disminución de la resistencia periférica de la...
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