Covulsion febril rewsumen de revision

RESUMEN DE REVISION

FROM THE AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Febrile Seizures: Clinical Practice Guideline for the Long-term Management of the Child With Simple Febrile Seizures; Pediatrics Vol.121 No. 6 June 1, 2008 pp. 1281 – 86.

Los temas específicos tratados en esta revisión sobre prevención de convulsiones febriles recurrentes fueron: (1) la efectividad de la terapia continua, (2)la efectividad de la terapia intermitente, (3) efectividad de los antitérmicos, y (4) efectos adversos tanto de la terapia anticonvulsivante continua como intermitente.

Con respecto ariesgos y beneficios de la terapia anticonvulsivante continua vemos que:
El fenobarbital es efectivo en la prevención de recurrencias de convulsiones febriles simples. Efectosadversos en el comportamiento pueden ocurrir hasta en un 20-40% de los pacientes y pueden ser suficientemente severos como para ser necesaria la discontinuación de la droga. Los mismosincluyen: hiperactividad, irritabilidad, letargia, desórdenes en el sueño y reacciones de hipersensibilidad.
Primidone En dosis de 15-20 mg/kg/día, ha reducido también la tasa derecurrencia de convulsiones febriles. Los efectos adversos incluyen los mismos del fenobarbital.
Ácido Valpróico En estudios controlados y aleatorizados, solo el 4% de los niños medicados con estadroga, en oposición al 35% de los sujetos control, ha tenido una convulsión febril subsiguiente. Por lo tanto, impresiona ser al menos tan efectivo como el fenobarbital ysignificativamente más efectivo que el placebo. Sus efectos adversos: hepatotoxicidad fatal excepcional, trombocitopenia, pérdida y aumento de peso, desórdenes gastrointestinales y pancreatitis.Carbamazepina No ha sido demostrado ser efectiva en la prevención de la recurrencia de las convulsiones febriles simples.
Fenitoina No ha sido demostrado ser efectiva en la prevención de...