Criterios De Causalidad
Es importante identificar el factor central, en este caso el dolor posparto producido por el trabajo de parto.
Causa: puede ser definida como el parto mismo o características delpaciente (Edad (promedio años), Edad gestacional (promedio semanas), Primiparidad/multiparidad, Necesidad de perineorrafia, Parto instrumentado,).
Consecuencia: la necesidad de administraranalgésicos o medicamentos para disminuir el dolor posparto.
Ensayo clínico
Es una evaluación experimental de un producto, sustancia, medicamento, técnica diagnóstica o terapéutica que en su aplicación aseres humanos pretende valorar su eficacia y seguridad.
CRITERIOS DE CAUSALIDAD
Criterios de Bradford Hill (1965)
1. Asociación estadística: Se trata de averiguar si existe relación entre elsupuesto factor causal y el efecto estudiado. Para esto hay que buscar estudios epidemiológicos (Cohortes o Caso - Control) que indiquen el riesgo significativo (Riesgo Relativo o Razón de Momios).
Síexiste relación directa entre el factor causal del dolor posparto y el efecto estudiado (efecto del uso de morfina en estas pacientes experimentales) por cuanto se observó una reducciónsignificativa del dolor. Ésta disminución fue mayor cuando se aplicó el medicamento a las pacientes que necesitaron una perineorrafia o pacientes primigestantes.
2. Constancia o Consistencia: Consiste enconocer si la relación entre las dos variables, a las que investigamos una posible relación causa-efecto, ha sido confirmada por más de un estudio, en poblaciones y circunstancias distintas por autoresdiferentes.
Deducimos que
Existen estudios similares a éste en los cuales se evalúa la efectividad de diferentes dosis de opiáceos por vía epidural; en el más reciente17, realizado con 228 pacientes,Alison Macarthur y Charles Imarengiaye no encontraron diferencias en los grupos en cuanto a la presentación de efectos adversos cuando se usó una dosis de 2,5 mg en comparación con el placebo. Estos...
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