CUADRO LEVODOPA

Ácido (S)-2-amino-3-(3,4-dihidroxifenil), L-DOPA, L-3,4 dihidroxifenilalanina: Precursor metabolico de Dopamina
INDICACIONES
Parkinsonismo idiopático, posencefalítico, sintomático o asociado conarteriosclerosis cerebral.
CLASIFICACIÓN
Fármaco Antiparkinsoniano, estimulante dopaminergico
FARMACOCINETICA
Biodisponibilidad: 30 - 50 % periférica, -1 % en SNC |Absorción: en Intestino Delgado portransporte activo de aminoácidos |Metabolismo: descarboxilasa aromática-L-aminoácido 90 % en Estomago, Intestinos e Hígado| Vida Media: 0.75 – 1.5 hr | Excreción: Renal 70 – 80 % en 24 hrs comoDihidroxifenilacético (DOPA) y Ácido Homovanílico (HVA)
FARMACODINAMIA
La neurotransmisión dopaminérgica estriada puede ser aumentada por el suplemento exógeno de dopamina a través de la administración deprecursores de la dopamina (levodopa). Un pequeño porcentaje de cada dosis de levodopa cruza la barrera hematoencefálica y es descarboxilada a dopamina por acción de la enzima L-aminoácidoaromático-descarboxilasa (LAAD) localizada en neuronas dopaminérgicas, noradrenérgicas y serotonérgicas. Esta dopamina recientemente formada está disponible para estimular receptores dopaminérgicos (dopaminérgicos,postsinápticos o presinápticos), compensando de esta manera el suministro agotado de dopamina endógena y siendo capaz de normalizar sus niveles.
INTERACCIONES
El trihexifenidilo o la amantadinapueden ocasionar un aumento de la eficacia de la levodopa, pero no se recomienda su uso simultáneo si existen antecedentes de psicosis. La administración con anestésicos orgánicos puede producir arritmiascardíacas. Los antiácidos aumentan la absorción de levodopa; los anticonvulsivos, las benzodiazepinas, el haloperidol, la papaverina, las fenotiazinas o alcaloides de la rauwolfia pueden disminuir losefectos terapéuticos de la levodopa. La bromocriptina puede producir efectos aditivos y la metildopa puede alterar los efectos antiparkinsonianos de la levodopa. Los inhibidores de la MAO, en...