Cuando Sospechar De Cáncer En El Niño
Páginas: 10 (2323 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2012
¿ CUÁNDO SOSPECHAR CANCER EN EL NIÑO?
Objetivos
Identificar signos y síntomas
Incrementar el índice de sospecha
Introducción
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud: “El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo.”
A pesar de la baja proporción que representa el cáncer pediátrico en comparación con el cáncer total de un país, es importantesu estudio ya que es responsable del mayor número de años de vida potencialmente perdidos, además del compromiso emocional que provoca a los pequeños pacientes y a sus familiares.
Se estima que a nivel mundial 250.000 niños enferman de cáncer, de los que mueren 90 mil.
En países desarrollados, como los Estados Unidos y los de Europa, cerca de 14 de cada 100 mil niños tiene una forma decáncer.
En países en vías de desarrollo la incidencia de cáncer infantil es más alta, representando una de las causas más frecuentes de muerte infantil. La alta tasa de mortalidad, responde a la falta de información y diagnóstico tardío.
2da causa de muerte
LLA TSNC LNH
6 mil niños cada año son diagnosticados con cáncer. Cada 4 horas muere un niño por cáncer. 5% de los niñosque mueren es por cáncer. 150 oncólogos pediatras y 53 UMA. Antes del Seguro Popular, 3 de cada 10 niños con cáncer fallecían sin haber recibido nunca un diagnóstico o por tratamientos inconclusos por falta de recursos financieros.
3 mil menores de 18 años con cáncer reciben tratamiento integral con cargo al Seguro Popular.
30 mil menores de 18 años con cáncer son atendidosanualmente en el
sector salud.
Objetivos del diagnóstico temprano:
Tratamiento oportuno
Mejora en la calidad de vida
Mejor pronóstico y supervivencia
Menor costo
Disminución de secuelas orgánicas y psicológicas
Situaciones asociadas para no realizar un diagnóstico oportuno
El dolor es el síntoma más común asociado a tumores óseos primarios:
• Intermitente al inicio yposteriormente persistente. • Normalmente se localiza en el área del tumor. • La aparición de dolor súbito severo esta asociado a
fractura.
•
El segundo síntoma más frecuente es el
aumento de volumen.
Benigno
Afecta 35% de niños entre 4 y 6 años Disminuye con el descanso y aumenta con la actividad Predominio nocturno, despierta al niño en la noche Disminuye con analgésicos y masaje ocalor local
Maligno
Intermitente al inicio, se vuelve progresivo. Disminuye con la actividad y se presenta durante el reposo.
Sin predominio de horario No disminuye con analgésicos Exploración física anormal (Aumento de volumen, cambios de coloración, temperatura, etc) Puede acompañarse de síntomas sistémicos (Fiebre, pérdida de peso, etc.) Se pueden encontrar alteraciones en la BH, VSG y/oradiografías
Exploración física normal
Sin síntomas constitucionales BH,VSG normales Rx comparativas normales
Diagnósticos probables:
Tumores óseos
• Osteosarcoma • Sarcoma de Ewing
Leucemia Neuroblastoma
Tumores abdominales
• Neuroblastoma • Hepatoblastoma • Tumor de Wilms
Sospecha de sarcoma óseo: -Dolor óseo progresivo -Dolor óseo progresivo - Aumento de volumen -Aumento de volumen
Niño con:
Radiografía AP y lateral Radiografía AP y lateral comparativa comparativa
PB. SARCOMA OSEO Envío a unidad de referencia
Sí
No
Valoración por ortopedia
para:
-Toma de biopsia - Estadificación
Lesión esclerótica u osteolítica con Lesión esclerótica u osteolítica con intensa reacción perióstica intensa reacción perióstica Levantamiento de la corticalLevantamiento de la cortical Formación dehueso e involucro dede Formación de hueso e involucro tejidos blandos tejidos blandos Imágenes osteolíticas Imágenes osteolíticas
Vigilancia
Tratamiento
La fiebre es el principal motivo de consulta pediátrica. Etiología multifactorial (infecciosa, fondo inmunológico, alérgico o neoplásico)
La presencia de fiebre indica...
Objetivos
Identificar signos y síntomas
Incrementar el índice de sospecha
Introducción
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud: “El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo.”
A pesar de la baja proporción que representa el cáncer pediátrico en comparación con el cáncer total de un país, es importantesu estudio ya que es responsable del mayor número de años de vida potencialmente perdidos, además del compromiso emocional que provoca a los pequeños pacientes y a sus familiares.
Se estima que a nivel mundial 250.000 niños enferman de cáncer, de los que mueren 90 mil.
En países desarrollados, como los Estados Unidos y los de Europa, cerca de 14 de cada 100 mil niños tiene una forma decáncer.
En países en vías de desarrollo la incidencia de cáncer infantil es más alta, representando una de las causas más frecuentes de muerte infantil. La alta tasa de mortalidad, responde a la falta de información y diagnóstico tardío.
2da causa de muerte
LLA TSNC LNH
6 mil niños cada año son diagnosticados con cáncer. Cada 4 horas muere un niño por cáncer. 5% de los niñosque mueren es por cáncer. 150 oncólogos pediatras y 53 UMA. Antes del Seguro Popular, 3 de cada 10 niños con cáncer fallecían sin haber recibido nunca un diagnóstico o por tratamientos inconclusos por falta de recursos financieros.
3 mil menores de 18 años con cáncer reciben tratamiento integral con cargo al Seguro Popular.
30 mil menores de 18 años con cáncer son atendidosanualmente en el
sector salud.
Objetivos del diagnóstico temprano:
Tratamiento oportuno
Mejora en la calidad de vida
Mejor pronóstico y supervivencia
Menor costo
Disminución de secuelas orgánicas y psicológicas
Situaciones asociadas para no realizar un diagnóstico oportuno
El dolor es el síntoma más común asociado a tumores óseos primarios:
• Intermitente al inicio yposteriormente persistente. • Normalmente se localiza en el área del tumor. • La aparición de dolor súbito severo esta asociado a
fractura.
•
El segundo síntoma más frecuente es el
aumento de volumen.
Benigno
Afecta 35% de niños entre 4 y 6 años Disminuye con el descanso y aumenta con la actividad Predominio nocturno, despierta al niño en la noche Disminuye con analgésicos y masaje ocalor local
Maligno
Intermitente al inicio, se vuelve progresivo. Disminuye con la actividad y se presenta durante el reposo.
Sin predominio de horario No disminuye con analgésicos Exploración física anormal (Aumento de volumen, cambios de coloración, temperatura, etc) Puede acompañarse de síntomas sistémicos (Fiebre, pérdida de peso, etc.) Se pueden encontrar alteraciones en la BH, VSG y/oradiografías
Exploración física normal
Sin síntomas constitucionales BH,VSG normales Rx comparativas normales
Diagnósticos probables:
Tumores óseos
• Osteosarcoma • Sarcoma de Ewing
Leucemia Neuroblastoma
Tumores abdominales
• Neuroblastoma • Hepatoblastoma • Tumor de Wilms
Sospecha de sarcoma óseo: -Dolor óseo progresivo -Dolor óseo progresivo - Aumento de volumen -Aumento de volumen
Niño con:
Radiografía AP y lateral Radiografía AP y lateral comparativa comparativa
PB. SARCOMA OSEO Envío a unidad de referencia
Sí
No
Valoración por ortopedia
para:
-Toma de biopsia - Estadificación
Lesión esclerótica u osteolítica con Lesión esclerótica u osteolítica con intensa reacción perióstica intensa reacción perióstica Levantamiento de la corticalLevantamiento de la cortical Formación dehueso e involucro dede Formación de hueso e involucro tejidos blandos tejidos blandos Imágenes osteolíticas Imágenes osteolíticas
Vigilancia
Tratamiento
La fiebre es el principal motivo de consulta pediátrica. Etiología multifactorial (infecciosa, fondo inmunológico, alérgico o neoplásico)
La presencia de fiebre indica...
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