Cuantos y que médicos formar?

La encrucijada de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste: Cuantos y que médicos formar ?, Que estrategia de cambio adoptar ?

Alfredo G. Zurita - Profesor Titular de Medicina Sanitaria
Mariano Moreno 1240 - (3400) Corrientes
Fax: 03722.435829
e-mail: azurita@med.unne.edu.ar

Introducción:
Recientes declaraciones del cardiocirujano Rene Favaloro1 crearon unafuerte polémica sobre el ingreso en las Facultades de Medicina, confundida con el problema del presupuesto universitario, el modelo de país al que se aspira, los derechos de los ciudadanos a la educación superior, y otros mas, sin que el tema haya sido considerado con relación al sistema de salud del país, objetivo para que el que la formación de médicos, y por lo tanto el ingreso en la carrera demedicina es solo un medio, que debe estarle subordinado, y para el que el déficit o exceso de médicos, y las orientaciones de su formación no son un detalle menor

Asimismo, se ha difundido que en breve2 se iniciara el proceso de acreditación de todas las Facultades de Medicina, por la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), según lo previsto en la Ley deEducación Superior, debiendo ajustarse las carreras de medicina a requisitos mínimos establecidos por este organismo. De no alcanzarse estos requisitos mínimos “hasta podría ordenarse el cierre”, según lo expresado por el Subsecretario de Educación Superior3

Una de las respuestas mas repetidas al Dr. Favaloro fue que en realidad no sobran médicos, sino que hay un problema de mala distribución, porquelos médicos se concentran en las ciudades. Esto es obvio, porque mas del 90 % de la población argentina es urbana, pero tampoco es cierto que haya déficit significativo de médicos en las pequeñas poblaciones del interior4

Las disputas por las fuentes de trabajo, que han llevado a profundos enfrentamientos entre médicos a secas y sus pares empresariales, hace suponer que actualmente hay unexceso de médicos en el país
Han sido de público conocimiento las guerras de solicitadas entre Federaciones Medicas y Asociaciones de Clínicas y Sanatorios, con relación a la adjudicación de contratos del PAMI5 así como entre éstas y entidades gerenciadoras intermediarias, como la ocurrida recientemente en Misiones6, y los enfrentamientos internos que han llevado a las desafiliaciones de ColegiosMédicos de su Federación Provincial7

Son corrientes los titulares catástrofe de periódicos medico gremiales sobre la progresiva reducción de las posibilidades de trabajo de los médicos8, así como de las consecuencias para los usuarios de la puesta en practica de la política de Hospitales de Autogestión, reclamada en el Chaco como una de las soluciones al problema9, en tanto que la Asociación deMédicos Municipales de Buenos Aires advierte que "este sistema significa la expulsión de los más pobres de los hospitales"10/11

Todo esto me lleva a proponer esta serie de reflexiones referidas a los dilemas que creo enfrenta actualmente la Facultad, así como sus causas, las vías de acción posibles y sus consecuencias y limitaciones, ya que, como intentaré demostrar en este artículo, los problemasanteriores no son ajenos a la cantidad y tipo de médicos producidos por las Facultades de Medicina del país

La hipótesis general de este trabajo es que el problema de atención de la salud en Argentina no es un problema de distribución de los médicos, o de recursos financieros, como se sostiene habitualmente, sino de hipermedicalizacion12 de la población, fenómeno generado a partir de los años60, a partir de la plétora profesional en las carreras tradicionalmente más prestigiosas, y casi inevitable dada la dinámica socio-política del país y la debilidad de sus instituciones.

Esta plétora de médicos, que políticas adecuadas, podría haber encauzado en beneficio de la salud de la población, quedo librada al “mercado de la salud”, y terminó siendo aprovechada por los intereses de...