Cuestionario

PREOPERATORIO
DEFINICION:
Es el manejo integral y de preparación al que es sometido un paciente y que es previo a una cirugía. Abarca desde la visita inicial del paciente hasta su ingreso a la sala de operaciones, se dice que comienza en el momento en que se plantea la posibilidad de recurrir a la terapéutica quirúrgica como medio para mejorar la salud del paciente
1. OBJETIVOS: Preparar alpaciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la IQ. Evitar posibles complicaciones del intraoperatorio y del postoperatorio
FASES: Consta de 2 fases.
1. FASE DIAGNÓSTICA
Se debe disponer de un plan o método que reúna toda la información necesaria para elaborar un Dx y una evaluación integral. Si esto nos lleva a plantear una cirugía como tratamiento, poder valorar lascomplicaciones y el posible pronóstico
o HISTORIA CLINICA
o Interrogatorio eficiente
o Exploración física completa
 Signos vitales
 Peso
 Talla
SE DEBEN CONSIDERAR LOS SIGUIENTES PUNTOS:
o -Estudio clínico del enfermo.
o -Hipótesis diagnóstica.
o -Exámenes de laboratorio.
o -Exámenes de gabinete.
o -Diagnóstico integral y planteamiento quirúrgico.
o -Riesgo quirúrgico.ESTUDIO CLÍNICO DEL ENFERMO
o Este estudio es el que nos va a indicar si es necesaria la intervención quirúrgica y consta de:
o -Interrogatorio: en el que viene toda la ficha de identificación del paciente, AHF, APNP, APP, PA, Interrogatorio por aparatos y sistemas, síntomas generales, Dx, exámenes y terapéutica anteriores
o -Exploración física: que comprende todos los aparatos y sistemasHIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
o Da orientación al clínico para establecer una sospecha clínica, una hipótesis diagnóstica y un diagnóstico definitivo.
o PARACLINICOS
o Estudios de diagnóstico
o Corroborar o descartar los diagnósticos probables
o Menos invasivos y costosos
o Riesgo-beneficio
Estudios pre-operatorios
 Biometría hemática
 Química sanguínea
 Exámen general de orina
Tiempo parcial de tromboplastina
 Tiempo de protrombina
 Grupo y Rh sangíneo
 Prueba de embarazo
 Telerradiografía de tórax
 Electocardiograma
EXÁMENES DE LABORATORIO
o Son necesarios debido a que se necesita mas información sobre el paciente, por ello se examinan los líquidos y productos orgánicos ayudándose de materias como la física, bioquímica, bacteriología, inmunología , etc .Y son:
o -Grupo sanguíneo, Rh, Pruebas cruzadas.
o -Citología Hemática.
o -Química sanguínea.
o -E.G.O.
o -Ración de V.D.R.L.
o -Tiempo de sangrado, coagulación y protrombina.
Complementarios
o Tele Radiografía de tórax PA.
o -E.C.G. En pacientes mayores de 40 años para conocer su estado cardiovascular.
Con ellos el médico puede llegar a un Dx definitivo, además de que leservirán para justificar la acción que va a realizar.
2. FASE DE PREPARACIÓN DEL ENFERMO
o Esta fase se llama periodo preoperatorio, se inicia horas antes de la operación esto permite la preparación física y psíquica del paciente y comprende:
o - Preparación psicológica
o -Ayuno.
o -Aseo general.
o -Medicación preanestésica.
o -Rasurado de la región.
o -Vestido y presentación delenfermo.
o -Venoclisis y vía venosa permeable.
o -Preparación especial en el preoperatorio
 Preparación psicológica:
o -Debe haber una comunicación cordial entre médico y paciente para controlar los grados de ansiedad de éste último.
 Ayuno:
o -Promedio de 8 a 12 horas.
 Aseo general:
o -Sólo un baño general.
3.
 Medicación preanestésica:
o Suele administrarse un barbitúrico lanoche anterior para inducir sueño, y por la mañana antes de ir a la sala de operaciones se dará un hipnótico o un tranquilizante.
 Rasurado de la región:
o Antes de ir a la sala, se hace lavado y rasurado del sitio de la incisión propuesta y las regiones anatómicas circundantes.
 Vestimenta del paciente:
o Debe ir sin ropa interior, vestir sólo con un camisón de tela de algodón con...