Cuestionario

Reacciones Adversas Producidas por Antidepresivos
Reacciones Adversas Producidas por Antidepresivos

Los efectos adversos de los antidepresivos pueden llegar a manifestarse con reacciones decierta importancia hasta en el 5 % de los pacientes. Como se ha comentado, varios antidepresivos tienen acciones potentes sobre distintos receptores centrales o periféricos (tabla 32-2), de donde derivanmuchos de los efectos secundarios de estos fármacos. En general, los antidepresivos que bloquean selectivamente la recaptación de serotonina muestran menos efectos secundarios que los más clásicos.EFECTOS ANTICOLINÉRGICO
Numerosos antidepresivos bloquean los receptores colinérgicos muscarínicos, lo que provocará sequedad de boca, retención urinaria, estreñimiento y visión borrosa, en función dela dosis y de la edad y la susceptibilidad del paciente. El síndrome anticolinérgico central, con desorientación, delirios y alucinaciones, depende de la acción bloqueante más o menos pronunciada delos antidepresivos sobre los receptores muscarínicos centrales. Puesto que a veces la depresión puede cursar con alguno de los síntomas periféricos antes indicados, en ocasiones es difícil distinguirentre los síntomas somáticos de la depresión y los efectos secundarios de los antidepresivos.
EFECTOS CARDIOVASCULARES
Los más frecuentes son la hipotensión postural, las palpitaciones y lataquicardia, aunque también puede aparecer depresión directa del miocardio. La hipotensión postural deriva del bloqueo de los receptores a1-adrenérgicos, mientras que la taquicardia se produce comoconsecuencia del bloqueo de la captación de noradrenalina y del efecto antimuscarínico. La hipotensión postural y la producción de arritmias pueden limitar seriamente el uso de antidepresivos, sobre todo enpacientes con trastornos cardíacos. Son preferibles en estos casos los bloqueantes selectivos de la recaptación de serotonina con los que, en principio, los efectos secundarios de índole cardiovascular...