cuidado del paciente critico

Caso clínico
 Ingresa paciente de 28 años de edad con embarazo de 40 semanas, al servicio de Maternidad del  Hospital Delicia Concepción Masvernat, derivada desde Guardia, con contraccionesuterinas irregulares en frecuencia e intensidad, que se presentan cada 4 a 5 minutos. El cérvix se encuentra formado y con dilatación de un centímetro. La embarazada refiere dolor tipo cólico localizado enla región lumbar y en la parte media del abdomen; se observa en ella ansiedad, temor y llanto.
El Obstetra solicita la internación de la paciente hasta comenzar el periodo de trabajo de parto, luegose la derivara a la sala de parto.
Valoración
Gladis, 28 años, casada, primer hijo, reside en la ciudad de Concordia, ama de casa. Lleva un embarazo de 40 semanas de gestación. Su motivo de ingresoal servicio de maternidad es por dolor tipo cólico localizado en la parte media del abdomen y en la región lumbar.
La paciente manifiesta ansiedad y llanto.
El medico tratante indica:
Ø     Oxitosina 1 UI en 500 cc de S Dextrosa 5%
Ø      Control de signos vitales (T A) c / 2 hs.
Ø      Enema de evacuación.
    Diagnóstico
1)       Dolor  relacionado con contracciones, estiramiento delcérvix y canal de parto, manifestado con inquietud.
Objetivos:
1)       Disminuir el dolor.
2)       Tranquilizar a la paciente.
3)       Disminuir la ansiedad.
Planificación
Ø       Ayudar enrespiración y relajación
Ø       Controlar la duración, intervalo, intensidad y tono basal de las contracciones.
Ø       Controlar las  constantes vitales c / 2 hs.
Ø       Administrar medicación segúnprescripción medica.
Ejecución
Ø       Se  motiva  a inhalar y exhalar (inspiración profunda y exhalación lenta);  a realizar ejercicios pasivos( flexión y extensión de miembros inferiores ysuperiores) y activos (se hace deambular a la paciente por su habitación)  
Ø       Se controla duración, intervalo, intensidad y tono basal de las contracciones.
Ø       Se controla los signos vitales...