Cuidadode pantallas radiografizas

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD No. 1
CURSO: TECNICO RADIOLOGO

TEMA: POSICIONES DE HOMBRO Y ESCAPULA
MATERIA: TECNICAS RADIOGRAFICAS

PROFESOR:
JOSE LUIS VERGARA

ALUMNOS:
JOEL FERNANDEZ CABALLERO
LUCK LEROY SILVA GONZALEZ

* Advertencia: No rotar el brazo si se sospecha de fractura o luxación.
* Patología demostrada: fracturas yluxación y otros procesos patológicos, como osteoporosis y artritis.
* Fracturas y luxación del humero proximal y la cintura escapular

HUMERO:
El humero es el hueso más grande y más largo de la extremidad superior. En un adulto su longitud es igual aproximadamente a un quinto de su talla. El humero se articula con la escapula en la articulación del hombro.
Humero proximal;
Es laparte del brazo que se articula con la escapula, y forma la articulación del hombro. La parte más proximal es la cabeza del humero. El área ligeramente contraída, directamente por debajo y por fuera de la cabeza es el cuello anatómico.
La apófisis lateral más grande es el tubérculo mayor (troquinter) y la apófisis que este debajo del cuello anatómico en la parte anterior es el tubérculo menor(troquin), el surco entre estor dos es la corredera bicipital, el área agudizada por debajo de la cabeza y los tubérculos es el cuello quirúrgico; denominado así porque es el sitio de fracturas frecuentes que requieren cirugía.

CINTURA ESCAPULA:
Está formada por dos huesos: la clavícula y la escapula. La función de la clavícula y la escapula es conectar cada extremidad superior con el tronco oel esqueleto axial. Por delante, la cintura escapular se conecta al tronco en el esternón superior pero posteriormente, solo está conectado por músculos. Cada cintura escapular y cada extremidad superior se conectan en la articulación del hombro entre la escapula y el humero.
CLAVICULA:
Es un hueso largo con una doble curvatura que tiene tres partes principales los dos extremos y la porcióncentral larga. La extremidad lateral o acromial de la clavícula se articula con el acromion de la escapula.
La extremidad medial o esternal se articula con el manubrio, que es la parte superior del esternón, esta articulación se denomina esternoclavicular.
ESCAPULA:
Hueso triangular plano con tres bordes tres ángulos y dos superficies y son el borde medial el superior y axial, ángulo lateral cabezade la escapula (cavidad glenoidea) y ángulo superior e inferior
CONSIDERACIONES TECNICAS.
Los hombros de los adultos generalmente miden de 10 a 15 cm lo que requiere del uso de una parrilla. En los niños y adultos de tipo asténico, pueden medir menos de 10 cm, lo que requiere del ajuste en los factores de exposición sin el uso de parrillas. Las articulaciones acromoclaviculares miden engeneral menos de 10 cm, así se necesita menos Kvp (65-70) sin parrilla anti difusora
Hombro promedio del adulto:
Kvp medio 70-80 con parrilla, si tiene más de 10 cm (menos de 10 cm, 65-70 kvp sin parrilla)
mA mas alto con tiempos de exposición cortos
Punto focal pequeño
Distancia fuente-receptor de 100 a 110 cm excepto para las articulaciones acromioclaviculares que requieren una DFR de 180 cmpara una menor divergencia del rayo.

DIFERENTES PATOLOGIAS:
* Artritis reumatoide
* Artrosis
* Bursitis
* Capsulitis adhesiva
* Defecto de Hill-Sach
* Desgarro del manguito rotador
* Lesión de Bankart
* Luxación acromioclavicular
* Osteoporosis
* Síndrome de fricción de supra espinoso
* Tendinitis
PROYECCIONES BASICAS Y ESPECIALES
HOMBRO (rutina si nohay traumatismo)
Básicas Especial
* Rotación externa ( AP) Axial inferosuperior ( método de Lawrence)
* Rotación interna (lateral) Axial inferosuperior ( método de west point)
Oblicua posterior cavidad glenoidea (método de Grashey)
Proyección surco intertubercular (método de fisk)

HOMBRO (rutina si hay traumatismo):
Básicas Especial
* AP en rotación neutra...