Cuidados de enfermeria pre y post en cirugia abdominal

Cuidados de enfermería en el Pre y Postoperatorio en Cirugía Abdominal
Cuidados en el Preoperatorio

Conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, que van a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
• Valore las condiciones psíquicas delpaciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
• Evalúe las condiciones físicas del paciente
• Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
• Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
•Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
• Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
• Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
• Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
• Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posiblesalteraciones.
Preoperatorio (12 horas antes)
– Revisar las indicaciones médicas e identifique al paciente.
– Explicar amablemente y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía.
– Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel
– Tome muestra de exámenes indicados
– Administre un enema evacuante si está indicado
– Pida alpaciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente.
Preoperatorio inmediato

– Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones.
– Controle signos vitales.
– Compruebe que el paciente esté en ayunas.
– Entréguele ropa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)
– Prepare elequipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica.
– Solicitar al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo.
– Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o schick prestobarba.
– Si el cirujano solicita rasurado de la zonase debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel
– Si está indicado colocar: vía endovenosa; sonda nasogástrica; sonda Foley
– Revise las uñas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas.
– Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a laadministración de fármacos.
– Retirar: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera.
– Pedir al paciente que orine (si su condición lo permite)
– Comprobar que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías
– Informar al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar puede esperar lafamilia y a qué hora se le dará información

|Diagnostico de Enfermería |Objetivo |Intervención de Enfermería |Evaluación |
| | | |Pacientedisminuyo su [pic]ansiedad de moderada |
|Ansiedad moderada relacionada con el |Paciente disminuirá su [pic]ansiedad de moderada|Interrelación estudiante de enfermería – |a leve después de aplicar las [pic]acciones de |
|procedimiento quirúrgico. |a leve después de aplicar las acciones de |paciente. |enfermería...