cuidados de enfermeria

Cuidados de enfermería al paciente hemodializado
La hemodiálisis es una técnica compleja que requiere preparación especial por
parte del personal de enfermería. La sesión de hemodiálisis duraaproximadamente de 2 a 4 horas. Cada paciente se dializa 3 veces por semana en
turno de mañana, tarde o noche.
Cuidados antes de la sesión de hemodiálisis
Se prepara todo el material: suerofisiológico,equipo,
heparina etc y se purgará el equipo.
Se verifican las órdenes médicas en las que vendrá
especificado el tipo de filtro de diálisis, la cantidad de horas
que el paciente se debe dializar,la heparinización necesaria,
la ultrafiltración, los análisis a realizar, y el tipo del líquido
dializador.
Se Comprueban los parámetros de la diálisis: Presión
venosa, flujo de sangre, flujo dedializado, temperatura del
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dializado, conductividad eléctrica así como la colocación de
los límites de seguridad de cada parámetro para que el
monitor pueda detectar cualquier variación y activarla alarma
correspondiente
Se ceban las lineas y el dializador con suero fisiológico
heparinizado extrayendo aire del circuito si lo hubiera
Se Prepara el campo estéril con las máximas condicionesde
asepsia en la zona de punción de la fístula o de conexión de
otro tipo de acceso vascular
Cuidados durante la sesión de hemodiálisis:
Al entrar el paciente en la sala lo pesaremos para
saberel objetivo de la hemodiálisis, es decir, la
filtración y le tomaremos las constantes vitales
Punción. Se hacen dos punciones, una en la línea
arterial (es decir a la vena que mediante la creaciónde
una fístula se ha arteriolizado), y otra en la venosa.
Pinchamos la heparina de inicio
Programaremos en las máquinas los valores de
ciertos parámetros como PTM (presión
transmembrana) PC,límite inferior venoso,
ultrafiltración y velocidad. Durante la sesión, cada
hora controlaremos 6 parámetros: presión venosa,
filtración sanguínea, PTM y coeficiente de
ultrafiltrado
Se monitoriza...