Cuidados De Enfermería.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EN
CATÉTER EPIDURAL.

Departamento de Enfermería
Elaboración: Mayo 2007
Revisado:
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DEFINICION:
La anestesia epidural es la obtenida al poner en contacto un anestésico local con las raíces
nerviosas que atraviesan un determinado espacio. Actualmente existen diversastécnicas para
poner en contacto los anestésicos con las terminaciones nerviosas encargadas de recoger los
estímulos dolorosos, o en los troncos o en los plexos nerviosos que son los encargados no sólo
de recoger estímulos dolorosos sino de conducirlos.
La anestesia epidural es una anestesia raquídea que se obtiene al poner en contacto un
anestésico local con el espacio epidural o extradural, elcual se extiende desde la base del
cráneo hasta la membrana sacro coxígea. Si dejamos un catéter en ese espacio podremos
administrar medicación de forma continua a través de bombas de infusión o de manera
secuenciada a través de “bolus” de medicación. Con el empleo de la anestesia epidural podemos
obtener desde analgesia, con bloqueo motor mínimo, hasta anestesia densa con bloqueo motorcompleto.
Dependiendo del nivel, siempre dentro del espacio epidural, donde se realice la punción la
clasificaremos en epidural cervical, torácica y lumbar (es la más utilizada).
OBJETIVOS:
• Intervenir en forma temporal y reversible la transmisión del mensaje doloroso desde el
lugar donde se produce hasta los centros superiores nerviosos.
• Mantener al paciente confortable y evitar otras víasde administración.
• Administrar por vía catéter epidural medicación para analgesia.
• Identificar signos y síntomas de complicación ante la presencia de catéter epidural.
RR.HH:
• Para su colocación: Médico anestesista, Instrumentista o Aux. de Enfermería. (técnica
realizada en block Quirúrgico)
• Para cuidado y administración de medicación: Lic. En Enfermería o Aux. de Enfermería.
RR.MM:• Guantes estériles.
• Gasas estériles y apósitos estériles.
• Bandeja con medicación para ser administrada.
• Antiséptico.
• Alcohol gel
• Solución antiséptica clorhexidina jabonosa al 4% ó clorhexidina alcohólica al 5% ó
alcohol al 70%.
• Apósito estéril, transparente semipermeable o de gasa.
• Bolsa y contenedor de residuos.
• Guantes estériles.
• Suero salino y jeringa.
• Bombade infusión continúa.

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CATÉTER EPIDURAL.

Departamento de Enfermería
Elaboración: Mayo 2007
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DISPOSITIVOS: CATÉTER EPIDURAL su colocación es en block quirúrgico.

o

Set de punción epidural que debe contener como mínimo una aguja tipo Tuohy,
jeringa de baja presión, catéter epidural, filtro antibacteriano y apósito para fijar
elfiltro.

Jeringas de Baja presión. No aptas para administrar medicación

Aguja tipo Tuohy, catéter epidural, sistema de fijación de catéter

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CATÉTER EPIDURAL.

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Elaboración: Mayo 2007
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PROCEDIMIENTO:
• Evaluación del paciente antes de instaurar un catéter epidural:
Antes de proceder a la instauración deun catéter epidural debemos cerciorarnos, para
reducir al mínimo aceptable la morbilidad, de:
o Informar al paciente sobre la técnica a realizar, y explicar al paciente que va ser
trasladado a block quirúrgico para su realización.
o Valoración del paciente: debe reflejar su historia personal o familiar de incidentes o
alergias a fármacos. Posibles coagulopatías, alteraciones del sistemanervioso,
patología de la columna, así como, alteraciones de otros sistemas concretamente
cardiovascular, respiratorio y renal.
o Control del estado físico: Presencia de anemia, sepsis, infecciones localizadas,
examen neurológico, etc.
o Pruebas Complementarias: Es esencial el estudio de coagulación, hematocrito, y en
algunos casos electrocardiograma y radiografía de tórax (según indicaciones...