Cuidados inmediatos

CUIDADOS INMEDIATOS

Recibimiento por parte del equipo de enfermería,informando al paciente de que se encuentra en la Unidad y señalando la existencia de tubos de drenaje y catéteres.Se observará:

Tipo de anestesia recibida.

Nivel de conciencia y capacidad de comunicación.

Apósitos y drenajes:Localización, permeabilidad.

vias venosas.

Existencias de sondas y catéteres.Colocación adecuada según tipo de intervención.

En intervenciones de extremidades,vigilar:Posición,temperatura,color y pulsos.

Control de signos vitales.

CUIDADOS POSTERIORES

Administrar los tratamientos médicos prescritos

Cumplimentación del dosier de enfermería(Hoja de medicación,planificación de cuidados,etc)

Comprobar el apósito:

Aspecto(limpio o sucio)

Cambio(cuando estémanchado.Si está limpio,a criterio médico)

Controlar la micción durante las 8-10 primeras horas.

Indicar al paciente la necesidad de toser,respirar y movilizar las piernas en la cama.

Al comenzar a probar tolerancia,hacerlo en pequeñas cantidades.

Valoración y evaluación de la herida,anotando en registro de cuidados de enfermería:

Coloración.

Edema

Eritema

Exudado

Revisiónde la sutura.

PORTADOR DE CATÉTER O SONDA:
Cambiar apósito 1 v/día (cuidando no tirar del catéter)
Limpiar y aplicar solución antiséptica
Cubrir con gasas, procurando no doblar el catéter
Vaciar 1 v/día (con la cura) el débito y anotar día y cantidad retirada.


Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas ypsíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.


Valoración

Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias

Evalúe las condiciones físicas del paciente

Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que serealizará y las condiciones específicas del médico cirujano

Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica

Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación

Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente

Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/oantisépticos

Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria

Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.

Plan

Objetivos

Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidasPreparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.

Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica

Equipo

Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividadesa realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.


Actividades

Preoperatorio (12 horas antes)

Revise indicaciones médicas e identifique al paciente

Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía

Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel

Tome muestra de exámenes indicados

Administre un enemaevacuante si está indicado

Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente.

Preoperatorio inmediato

Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones

Controle signos vitales

Compruebe que el paciente esté en ayunas

Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)...