cuidados respiratorios

SESIÓN N° 3: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Son causadas por una gran variedad de microorganismos como virus, bacterias y micoplasmas.
Las IRAS presentan síntomas leves como los del resfriado común
Se pueden ver afectadas la garganta, la faringe, la laringe, las amígdalas, los bronquios y los pulmones.
Muy frecuentes en las personas de todaslas edades.
Se complican con mayor frecuencia en los niños/as, personas adultas mayores, personas con problemas crónicos y cardiovasculares (grupos de riesgo).
La causa más frecuente de enfermedades infecciosas.
Primera causa de consulta médica en la CCSS.
Alto costo para losservicios de salud.
Pérdida de días de trabajo y días escolares.
Alto costo económico para el país.
95% etiología viral.
95% tracto respiratorio superior.

RINITIS
La rinitis en una inflamación de la mucosa nasal. La rinitis es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en la mayor parte del mundo y se estima que afecta aalrededor de 600 millones de personas
FISIOPATOLOGÍA
En la reacción alérgica existe primero una fase de sensibilización a un alérgeno, en ella un linfocito B es estimulado y produce IgE que es específica para un alérgeno determinado. Esta IgE se pega a la superficie de las células cebadas en la mucosa nasal. Posteriormente al entrar en contacto nuevamente el alérgeno con la mucosa nasal, éste seadosa a la IgE que está sobre la superficie de las células cebada, liberándose histamina y otros mediadores de la inflamación que se encuentran ya formados y son responsables de la reacción alérgica inmediata que actúa hasta dos horas de producida la reacción. Se liberan también otros mediadores que se comienzan a formar a partir de este momento y son responsables de la reacción alérgica tardía.Esta reacción comienza entre 4 y 24 horas después del contacto con el alérgeno.
SÍNTOMAS:
- Congestión nasal
- Rinorrea
- Estornudos
- Picor
TRATAMIENTO
Evitar el contacto con el alérgeno
Medidas de prevención intradomiciliarias, como aseo, selección de ropa de cama, uso de fundas protectoras de colchones y almohadas, medidas ambientales con los peluches y juguetes, son bastanteefectivas, purificadores, polvos acaricidas y desinfectantes parecen también jugar un rol.
Antihistamínicos: La histamina es un importante mediador de la inflamación en la enfermedad alérgica. Pueden actuar por medio receptores H-1 previenen y alivian los estornudos, prurito nasal y ocular, rinorrea, lagrimeo y eritema conjuntival de la respuesta alérgica precoz al antígeno; pero son menos efectivossobre la obstrucción nasal que es característica de la fase tardía.Ejm: loratadina,certirizina.
Corticoides inhalatorios nasales: Los corticoides son potentes inhibidores de la respuesta de linfocitos T (efecto antiinflamatorio por inhibición de la actividad de IL-4 e IL-5). Los estudios clínicos han demostrado que son extremadamente efectivos para bloquear tanto la reacción alérgica
inmediatacomo la tardía. Ejm: mometasona, fluticasona, budesonida, y triamcinolona Bromuro de ipratropio: Especialmente útil para los pacientes cuyo síntoma predominante es la rinorrea de tipo seroso. Se utilizan 2 inhalaciones en cada fosa nasal por 2 veces al día. Se puede usar en combinación con los corticoides tópicos.

FARINGITIS

Es una inflamación aguda de la mucosa orofaríngea, también denominadabucofaringe.


















SÍNTOMAS
Dolor de garganta, que va de leve a grave.
Dificultad para tragar, a veces con la sensación de un
“nudo” en la garganta.
Fiebre.
Síntomas adicionales de resfriado, tales como fiebre,
rinorrea, estornudo, dolor
TRATAMIENTO  
En el caso de las faringitis víricas el tratamiento es siempre sintomático, instaurando una buena...