curacion de geridas
Páginas: 7 (1732 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2014
VALORACION DE LAS HERIDAS
INTRODUCCION.
El proceso de atención de enfermería proporciona el marco para cubrir las necesidades individuales de la persona a atender, de su familia y de su comunidad. La primera etapa del proceso de atención de enfermería es la valoración cuya actividad están centradas en la recogida de información relativa a la persona a atender, alsistema usuario familia o a la comunidad con el propósito de identificar necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas de este usuario. Esta etapa proporciona una base sólida que permite administrar una atención individualizada de calidad, facilitando la formulación de diagnósticos de enfermería pertinentes y a la evaluación de la realización tanto para problemas de índole general comopara problemas específicos como una herida o úlcera. La presente guía clínica entrega los aspectos fundamentales para la valoración de esta injuria, ya sea en la primera atención o en las evaluaciones posteriores de su evolución.
Propósito.
Unificar criterios en la valoración de las heridas y úlceras que permita identificar las características de la pérdida de la integridad cutáneafundamentándolas y estableciendo intervenciones de enfermería de excelencia profesional en beneficio del paciente en el marco de la aplicación del proceso de atención de enfermería.
Objetivo general:
Establecer el uso del Diagrama de Valoración de Heridas para la toma de decisiones en la planificación de los cuidados de enfermería de las personas que presenten este tipo de lesiones.
Objetivosespecíficos:
• Identificar características de las heridas y úlceras.
• Conceptualizar el uso del Diagrama de Valoración de Heridas.
• Establecer parámetros para la valoración de acuerdo al puntaje del diagrama.
• Evaluar periódicamente la herida a través de puntaje obtenido en el diagrama.
• Establecer patrones de conducta de acuerdo a la valoración.
VALORACION INTEGRAL DE LA PERSONA A ATENDER.En una primera ocasión esta valoración permite establecer una relación adecuada de confianza que hace posible que el profesional se forme un perfil de la persona y obtenga información detallada y exhaustiva del estado psico-social, el estado físico y la evaluación de los factores de riesgo a que esta expuesto. Con estos elementos se facilita la formulación de un plan de atención deenfermería individualizado.
La confección de la ficha de enfermería al ingreso es de gran utilidad.
La valoración del estado psicosocial comprende información sobre:
Ansiedad, estrés o abandono, comodidad o incomodidad, estado depresivo, experiencia de situaciones de crisis fase de adaptación a la enfermedad, estado de conciencia, grado de autonomía, aceptación o falta de aceptación de roles,dificultades de adaptación cultural, capacidad de comunicación, percepción de si mismo, evolución espiritual, etc.
La valoración del estado físico comprende:
Signos vitales, estado nutricional, apetito o anorexia, calidad e integridad tisular, calidad y frecuencia de eliminación, calidad de sueño, capacidad de movimiento, reacciones alérgicas, inflamación, infección, dolor, etc.
Lavaloración de los factores de riesgo comprende información sobre:
Edad y sexo antecedentes familiares y personales, sociales, médicos, farmacológicos de uso de alcohol, tabaco y drogas, estilo de vida, estado nutricional, historia actual del problema.
Es importante realizar la valoración del riesgo de tener una herida para lo cual se puede utilizar diferentes instrumentos como la Escala de Norton paraevaluar el riesgo de úlceras por presión.
Es conveniente recordar que:
1. La edad tiene un profundo efecto sobre la curación.
• El niño tiene una mejor respuesta a la cicatrización siendo más propenso a tener cicatrices hipertróficas.
• El envejecimiento provoca alteración de las funciones cutáneas en:
- el recambio epidérmico
- la función de barrera
-...
INTRODUCCION.
El proceso de atención de enfermería proporciona el marco para cubrir las necesidades individuales de la persona a atender, de su familia y de su comunidad. La primera etapa del proceso de atención de enfermería es la valoración cuya actividad están centradas en la recogida de información relativa a la persona a atender, alsistema usuario familia o a la comunidad con el propósito de identificar necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas de este usuario. Esta etapa proporciona una base sólida que permite administrar una atención individualizada de calidad, facilitando la formulación de diagnósticos de enfermería pertinentes y a la evaluación de la realización tanto para problemas de índole general comopara problemas específicos como una herida o úlcera. La presente guía clínica entrega los aspectos fundamentales para la valoración de esta injuria, ya sea en la primera atención o en las evaluaciones posteriores de su evolución.
Propósito.
Unificar criterios en la valoración de las heridas y úlceras que permita identificar las características de la pérdida de la integridad cutáneafundamentándolas y estableciendo intervenciones de enfermería de excelencia profesional en beneficio del paciente en el marco de la aplicación del proceso de atención de enfermería.
Objetivo general:
Establecer el uso del Diagrama de Valoración de Heridas para la toma de decisiones en la planificación de los cuidados de enfermería de las personas que presenten este tipo de lesiones.
Objetivosespecíficos:
• Identificar características de las heridas y úlceras.
• Conceptualizar el uso del Diagrama de Valoración de Heridas.
• Establecer parámetros para la valoración de acuerdo al puntaje del diagrama.
• Evaluar periódicamente la herida a través de puntaje obtenido en el diagrama.
• Establecer patrones de conducta de acuerdo a la valoración.
VALORACION INTEGRAL DE LA PERSONA A ATENDER.En una primera ocasión esta valoración permite establecer una relación adecuada de confianza que hace posible que el profesional se forme un perfil de la persona y obtenga información detallada y exhaustiva del estado psico-social, el estado físico y la evaluación de los factores de riesgo a que esta expuesto. Con estos elementos se facilita la formulación de un plan de atención deenfermería individualizado.
La confección de la ficha de enfermería al ingreso es de gran utilidad.
La valoración del estado psicosocial comprende información sobre:
Ansiedad, estrés o abandono, comodidad o incomodidad, estado depresivo, experiencia de situaciones de crisis fase de adaptación a la enfermedad, estado de conciencia, grado de autonomía, aceptación o falta de aceptación de roles,dificultades de adaptación cultural, capacidad de comunicación, percepción de si mismo, evolución espiritual, etc.
La valoración del estado físico comprende:
Signos vitales, estado nutricional, apetito o anorexia, calidad e integridad tisular, calidad y frecuencia de eliminación, calidad de sueño, capacidad de movimiento, reacciones alérgicas, inflamación, infección, dolor, etc.
Lavaloración de los factores de riesgo comprende información sobre:
Edad y sexo antecedentes familiares y personales, sociales, médicos, farmacológicos de uso de alcohol, tabaco y drogas, estilo de vida, estado nutricional, historia actual del problema.
Es importante realizar la valoración del riesgo de tener una herida para lo cual se puede utilizar diferentes instrumentos como la Escala de Norton paraevaluar el riesgo de úlceras por presión.
Es conveniente recordar que:
1. La edad tiene un profundo efecto sobre la curación.
• El niño tiene una mejor respuesta a la cicatrización siendo más propenso a tener cicatrices hipertróficas.
• El envejecimiento provoca alteración de las funciones cutáneas en:
- el recambio epidérmico
- la función de barrera
-...
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