Curso dermatologia

Boca Fosas nasales Pabellones auriculares Ojos

Se localiza alrededor de los orificios naturales

En lactantes predomina en el perineo y en la región periumbilical La lesión inicial es una ampolla de contenido claro, rodeada de un halo eritematoso En pocas horas la ampolla se transforma en pústula Cuando se rompe aparece un exudado seroso o seropurulento que se deseca y origina costrasmelicéricas Son de evolución aguda Tienden a la curación espontánea Dejan una piel erosionada y después una mancha de color rosado Al curar, la epidermis se regenera sin dejar cicatriz También llamada impetiginización Puede aparecer en cualquier parte el cuerpo
Eritema Ampollas Pústulas Costras melicéricas

Forma primaria

Impétigo contagioso Las lesiones:

Sinonimia

Impétigo ampollar Impétigode Tilbury-Fox

Dermatosis contagiosa y autoinoculable muy frecuente, particularmente en niños Forma secundaria

Las lesiones son las mismas:

Definición

Se caracteriza por ampollas casi siempre efímeras, que son reemplazadas por pústulas, las cuales se desecan y forman costras melicéricas La erosión es puramente epidérmica Ocupa uno de los primeros cinco lugares en la consultadermatológica en niños Verano Predomina en: Climas tropicales Desnutrición

Casi siempre se asienta sobre una dermatosis pruriginosa Infección estafilocócica Lesión inicial: ampolla Da imágenes circinadas Puede afectar palmas y plantas Se denomina pénfigo neonatal cuando ocurre en las dos primeras semanas de vida Es una infección estreptocócica Lesión inicial: vesícula No afecta palmas ni plantas Vaprecedido de prurito intenso Hay costras que aglutinan los cabellos Cuando las costras se adhieren a los pelos originan el impétigo granular de la nuca y barba Consta de placas erosivas en labios y mucosa bucal Si afecta las comisuras produce queilitis angular o "boqueras" La ampolla tiene poco líquido Algunos lo consideran como una etapa de transición con pitiriasis alba Impétigo de las mucosasImpétigo en capas de la piel cabelluda Impétigo contagioso de Tilbury-Fox o sifiliforme Impétigo ampollar, flictenular o estafilocócico

Cuadro clínico

Impétigo Vulgar

Epidemiología
Influyen en su frecuencia:

Traumatismos Picaduras de insectos Infecciones piógenas extracutáneas Mala higiene personal

Staphylococcus aureus
Es más frecuente ya que se halla presente en fosas nasales, axilas,ingles y perineo

Etiopatogenia

Streptococcu pyogenes Las ampollas se producen porque las toxinas están dirigidas contra desmogleína 1 Aparece sobre una piel sin dermatosis previa Aparece sobre una dermatosis preexistente

Impétigo circinado seco o geográfico de Sabouraud

Impétigo primario

Clasificación
Impétigo secundario

Causa microvesículas Se presenta en cualquierplieguePredomina en la región retroauricular

Impétigo miliar

Intertrigos piógenos

Infecciones bacterianas - Impétigo Vulgar.mmap - 04/09/2007 - Stephani

Lavado con agua y jabón Aplicación local de una antiséptico débil en fomentos o baños Sulfato de cobre a razón de 1 por 1 000 Agua de alibour (sulfato de cobre + sulfato de zinc) Solución de gluconato de clorhexidina Crema conyodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol) a 0.5 a 3% Ácido fusídico o mupirocina a 2% Bacitracina Polimixina Gentamicina Rifampicina Eritromicina En pacientes con lesiones muy diseminadas se justifica la administración de antibióticos sistémicos Penicilina benzatínica 600 000 a 1 200 000 U en adultos y 300 000 a 600 000 U en niños Dicloxacilina 12.5 a 24 mg/kg/día Eritromicina 30 a 50 mg/kg/día hasta 250 mg, la dosisdividida cada seis horas por 7 a 10 días Cefalosporinas 50 a 100 mg/kg/día en dosis divididas cada 8 h Cloxacilina, clindamicina y ampicilina más acído clavulánico en dosis de 500 mg/3 veces al día o 40 mg/kg/día En casos de nefritis o epidemia, los contactos deben recibir penicilina V , 15 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 h durante 3 días Otras opciones tópicas:

En general no se...