Dawes

ANEXO 01

CUESTIONARIO SOBRE VIOLENCIA FAMILIAR

INSTRUCCIONES: Responda las siguientes preguntas según corresponde, marcando un aspa, pedimos a Ud. que sus respuestas reflejen en la verdaden bien del desarrollo del estudio de investigación.
I. DATOS GENERALES:
1. Edad.
1. 15 - 25 años (X)
2. 26 – 35 años ( )
3. 36 – más ( )
2. Estado Civil.
1. Casada (X )2. Conviviente ( )
3. Madre soltera ( )
3. Grado de Instrucción.
1. Primaria ( )
2. Secundaria ( )
3. Superior ( X )
4. Ocupación.
1. Su casa ( X )
2.Empleada ( )
3. Obrera ( )
4. Peón ( )
5. Otros ( )
5. Promedio de Ingreso económico mensual. Marque :
1. Más de S/. 1250.00
2. De S/. 600 000 a S/.1200 00
3. DeS/. 120 00 a S/. 550 00 (x)
4. Menos de S/. 120 00
II. VIOLENCIA FAMILIAR:
Para conocer si vives violencia o si te encuentras en una situación de riesgo te pedimos que respondas a lassiguientes preguntas. Al terminar, suma el puntaje total y compáralo con el índice de abuso que se presenta al final.
1. ¿Sientes que tu pareja constantemente te está controlando?
Sí ____ a veces ___rara vez ____ no __x__
2. ¿Te acusa de infidelidad o de que actúas en forma sospechosa?
Sí ____ a veces ____ rara vez ____ no __X__
3. ¿Has perdido contacto con amigas, familiares,compañeras/os de trabajo para evitar que tu pareja se moleste?
Sí ____ a veces ____ rara vez ____ no _X___
4. ¿Te critica y humilla, en público o en privado, sobre tu apariencia, tu forma de ser, el modoen que haces tus tareas hogareñas?
Sí ____ a veces ____ rara vez ____ no __X__
5. ¿Controla estrictamente tus ingresos o el dinero que te entrega, originando discusiones?
Sí ____ a veces ____rara vez ____ no __X__
6. Cuando quiere que cambies de comportamiento, ¿te presiona con el silencio, con la indiferencia o te priva de dinero?
Sí ____ a veces ____ rara vez ____ no __X__
7....