DECLARACION JURADA DE ORIGEN Y DESTINO LÍCITO DE FONDOS.
DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ART.17 DE LA RESOLUCION N° 150 PUBLICADA EN GACETA OFICIAL DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA N°39.697 DEL 16 DE JUNIO DE 2011, DE LA NORMATIVA PARA LA PREEVENCION, CONTROL Y FISCALIZACION DE LAS OPERACIONES DE LEGIMITACIÓN DE CAPITALES Y FINANCIAMIENTO AL TERRORISMO APLICABLES EN LAS OFICINASREGISTRALES Y NOTARIALES DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.


Yo, de nacionalidad
mayor de edad, de estadocivil ,titular de la cedula de identidad y/o pasaporte N° de profesión/ocupación
hábil ydomiciliado en,
DECLARO BAJO FE DE JURAMENTO, que los capitales, bienes, haberes, valores o títulos del acto o negocio jurídico a objeto de

Son provenientes dePor tanto, proceden de actividades de legítimo carácter mercantil, lo cual puede sercorroborado por los organismos competentes y no tienen relación alguna con dinero, capitales, bienes, haberes, valores o títulos que se consideren productos de las actividades o acciones ilícitas contempladasen la Ley Orgánica Contra la Delincuencia Organizada y demás Leyes Penales de la Republica Bolivariana de Venezuela.


En a los días del mes dede




Firma del declaranteC.I:

Huella dactilar.


Nombre y apellido del funcionario... [continua]

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