Declaracion

FORMULARIO PARA LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL JURADA

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1. IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN |

1.1 TIPO DE DECLARACIÓN | Inicio de Gestión | | Periódica | X | Fin de la Gestión | | |

2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE |

2.1 Número de Cédula / Pasaporte | 0602057606 | 2.2 Apellidos y Nombres Completos | GUAYANLEMA AVALOS JOSÉ VICENTE | 2.3Nacionalidad | ECUATORIANA |
2.4 Estado Civil | Soltero | | Casado | X | Viudo | | Divorciado | | Unión de hecho | | |

3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE |

3.1 Ciudad | RIOBAMBA | 3.2 Dirección Domiciliaria | AVDA. PEDRO VICENTE MALDONADO 49-56 Y 9 DE OCTUBRE. |
3.3 Teléfono del Domicilio | 032953513 | 3.4 Correo Electrónico (opcional) | joseguayanlema@hotmail.com |

4.IDENTIFICACIÓN DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE |

4.1 Número de Cédula / Pasaporte | 0602075988 | 4.2 Apellidos y Nombres Completos del (o la) Cónyuge o Conviviente | CHAVÉZ VELEZ MARTHA CECILIA |
4.3 Actividad Económica | SI | X | NO | | 4.4 Cargo y Lugar de Trabajo | DOCENTE |
4.5 Separación de Bienes | SI | | NO | X | 4.6 Liquidación de Sociedad Conyugal | SI | | NO | | |

5.DATOS INSTITUCIONALES |

NOMBRE INSTITUCIÓN | CARGO / FUNCIÓN | PERÍODO | PROVINCIA | CIUDAD |
| | DESDE(año-mes-día) | HASTA(año-mes-día) | | |
ITS “MANUEL GALECIO” | DOCENTE | 2006-12-01 | CONTINÚA | CHIMBORAZO | ALAUSI |

6. INFORMACIÓN PATRIMONIAL |

6.1 ACTIVOS |
Referencia (A) TIPO DE BIEN: casa, departamento, terreno, oficina, local comercial, propiedad rural, etc.Referencia (B) VALOR DEL BIEN: en ningún caso el valor del bien puede ser menor al avalúo comercial municipal. Si se trata de derechos y
Acciones, el valor será equivalente al porcentaje de participación.
Referencia (C) No. DE PREDIO: Es el número o clave catastral asignado por el Municipio en la carta de pago del impuesto predial.
6.1.1 BIENES INMUEBLES |

TIPO DE BIEN (Referencia A) |UBICACIÓN | FECHA | Nª DE PREDIO(Referencia C) | VALOR DEL BIEN USD(Referencia B) |
| PAÍS | PROVINCIA | CIUDAD | DIRECCIÓN | ADQUISICIÓN (año-mes-día) | INSCRIPCIÓN EN REGISTRO DE LA PROPIEDAD (año-mes-día) | | |
| | | | | | | | |
--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- |
--------- | --------- | --------- |--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- |
--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- | --------- |
SUBTOTAL USD | |

6.1.2 BIENES MUEBLES |
Referencia (C) TIPO DE VEHÍCULO: automóvil, camioneta, camión, etc.
Referencia (D) NÚMERO DE PLACA: en caso de que el vehículo no esté matriculado, deberá ingresar el número dechasis.
Referencia (E) VALOR DEL BIEN: anotar el valor de acuerdo al valor comercial de mercado (en caso de vehículos el valor no será inferior al de la matrícula)
6.1.2.1 VEHÍCULOS |

6.1.2.2 OTROS BIENES MUEBLES |

TIPO(Referencia C) | IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO | VALOR DEL BIEN USD(Referencia E) | | TIPO DE BIEN | VALOR DEL BIEN USD(Referencia E) |
| NÚMERO DE PLACA O MATRÍCULA(Referencia D) | MODELO(Año de fabricación) | MARCA | | | 1. OBRAS DE ARTE, JOYAS, COLECCIONES | |
--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | | 2. MENAJE DE CASA | 800,00 |
--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | | 3. EQUIPO DE OFICINA | |
--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | | 4. SEMOVIENTES | --------- |
--------- | --------- |--------- | --------- | --------- | | 5. INVENTARIOS / MERCADERÍAS | --------- |
--------- | --------- | --------- | --------- | --------- | | 6. MAQUINARIA EQUIPO | --------- |
SUBTOTAL USD | --------- | | SUBTOTAL USD | 800.00 |

6.1.3 DINERO EN EFECTIVO, EN BANCOS Y EN OTROS | Todos los valores se reportarán en dólares. Si los valores en la cuenta o en efectivo están en otra moneda, se...