Dejar de fumar

SOCIDROGALCOHOL

Guía clínica

Dejar de fumar
Elisardo Becoña Iglesias

para ayudar a los fumadores a

SOCIDROGALCOHOL

Guía clínica

Elisardo Becoña Iglesias

Junta Directiva de Socidrogalcohol Universidad de Santiago de Compostela

EDITA: Socidrogalcohol • TIRADA: 2.500 ejemplares PORTADA: Martín Impresores, S.L. DEP. LEGAL: V-1388-2004 IMPRIME: MARTIN IMPRESORES, S.L. •Pintor Jover, 1 - 46013 VALENCIA

SOCIDROGALCOHOL
C/. Rambla, 15, 2ª, 3ª • 07003 Palma de Mallorca Tel.: (+34) 971727434 • Fax: (+34) 971213306 E-mail: adicciones@socidrogalcohol.org www.socidrogalcohol.org

Índice
1. Conceptos básicos sobre el tabaco y los fumadores 7
1. Introducción 8 2. ¿Por qué se fuma? 9 3. Prevalencia del consumo de cigarrillos 10 4. Tabaco y salud. ¿Es tan grave elproblema? 12 5. El fumador pasivo y las regulaciones que le protegen 13 6. La dependencia de la nicotina 14 7. Beneficios que tiene dejar de fumar 16 8. ¿Por qué debemos ayudar a todo fumador a dejar de fumar? 18 9. Hoy disponemos de tratamientos efectivos para dejar de fumar 19 10. Si yo no fumo, podré tratar mejor a mis pacientes fumadores 20

2. Evaluación del fumador
1. Introducción 22 2.Entrevista 22 3. Pruebas médicas complementarias 23 4. Diagnóstico de la dependencia 23 5. Evaluación de la motivación para dejar de fumar 26 6. Evaluación de probable psicopatología asociada 27 7. Autorregistros 28 8. Medidas fisiológicas 29

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3. Cómo ayudar a los fumadores a dejar de fumar, según su nivel de motivación 31
1. Los estadios de cambio en los fumadores: los que quieren y los queno quieren dejar de fumar 32 2. Estrategias generales para incrementar la motivación para dejar de fumar en los fumadores en todos los estadios de cambio 32

3. Cómo ayudar al paciente desmotivado (fase de precontemplación) 37 4. Cómo ayudar al paciente que empieza a pensar que puede ser una buena idea dejar de fumar (fase de contemplación) 39 5. Cómo ayudar al paciente que quiere dejar defumar (fase de preparación para la acción) 44 • Tratamiento psicológico 45 • Tratamiento farmacológico 48 • Terapia sustitutiva con nicotina 48 • Bupropión 53 6. Cómo ayudar a que el fumador abstinente se mantenga sin fumar y no recaiga 55 7. Cómo ayudar al fumador que deja de fumar, recae, vuelve a dejar de fumar, recae, y así sucesivamente 58

4. Aspectos clínicos que se deben tener en cuenta enel tratamiento de los fumadores 61
1. Cuando existe psicopatología asociada 62 1.1. Fumar y trastornos del estado de ánimo: depresión mayor 63 1.2. Fumar, ansiedad y estrés 65 1.3. Fumar y consumo de drogas, especialmente alcohol 66 1.4. Fumar y esquizofrenia 67 1.5. Fumar y trastorno de déficit de atención con hiperactividad 67 2. El problema del incremento de peso en la abstinencia 68 3. Cuandoel fumador quiere reducir el consumo pero no quiere dejar de fumar (reducción de daños) 70

5. Respuestas a las preguntas más frecuentes que nos puede hacer un fumador 71
Bibliografía para ampliar 77 Para conocer más sobre el tema, a través de los recursos en Internet 78

Guía clínica
para ayudar a los fumadores a

Dejar de fumar
Elisardo Becoña Iglesias
SOCIDROGALCOHOL

1.Conceptos básicos sobre
el tabaco y los fumadores
1. Introducción 8 2. ¿Por qué se fuma? 9 3. Prevalencia del consumo de cigarrillos 10 4. Tabaco y salud. ¿Es tan grave el problema? 12 5. El fumador pasivo y las regulaciones que le protegen 13 6. La dependencia de la nicotina 14 7. Beneficios que tiene dejar de fumar 16 8. ¿Por qué debemos ayudar a todo fumador a dejar de fumar? 18 9. Hoy disponemos detratamientos efectivos para dejar de fumar 19 10. Si yo no fumo podré tratar mejor a mis pacientes fumadores 20

1. Introducción El tabaco constituye un grave problema de salud pública, el primer problema de salud pública. Estamos ante una epidemia en términos de salud. Por ello, si queremos mejorar la salud de cualquier país desarrollado la mejor medida que se puede tomar es conseguir...