Dengue Hemorragico, Biología Molecular

FACULTAD DE MEDICINA

Biología Celular

Dengue Hemorrágico

Lunes 23 de Mayo del 2011, Cuernavaca, Mor.

Índice
Capitulo I.- Antecedentes 1
Capitulo II.- Epidemiologia 5
Capitulo III.- Mecanismo Molecular 9
Capitulo IV.- Manifestaciones Clínica 17Capitulo V.- Diagnostico 20
Capítulo VI.- Tratamiento 22
Bibliografía 26

Capitulo I.- Antecedentes
El dengue es una enfermedad viral aguda producida por el virus del dengue (DENV), transmitida por el mosquito Aedes Aegypti, que se cría en el aguaacumulada en recipientes y objetos en desuso.
Hasta el momento se han descrito cuatro serotipos de este virus DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4, que circulan principalmente en países del sudeste asiático, del Pacifico occidental, de América Latina y el Caribe, por lo que la enfermedad se considera tropical.1
Esta enfermedad se presenta en dos formas, una caracterizada por un cuadro febril agudoacompañado de cefalea, mialgias y artralgias conocido como “Dengue Clásico” y el “Dengue Hemorrágico (DH)” que es una variación severa, la cual presenta los síntomas del dengue clásico a los que se agregan manifestaciones hemorrágicas y anormalidades en los mecanismos de coagulación.
El primer registro potencial de un caso de dengue viene de una enciclopedia médica china de la Dinastía Jin de 265 a420. Esa referencia asocia “agua venenosa” con el vuelo de insectos.[1 ]Sin embargo el primer reporte de un caso definitivo data de 1789 por Benjamin Rush, en Filadelfia, Pensilvania, Estados Unidos de América quien acuña el término "fiebre rompe huesos" por los síntomas de mialgias y artralgias. La etiología viral y su transmisión por mosquitos fue descifrada hasta el s. XX, la enfermedad fueidentificada y nombrada como tal en 1779.1 2[
Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia, África y América del Norte en 1781. Una pandemia mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue hemorrágico. El dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad máscomún de las transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos (después de la malaria). En febrero del 2002 hubo un grave brote en Río de Janeiro, que afectó a alrededor de un millón de personas y mató a dieciséis.1
Actualmente más de 100 países han informado de la presencia de esta enfermedad en su territorio, existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles decasos de dengue hemorrágico cada año.1
El dengue hemorrágico se describió en el sudeste asiático en 1960 después de las epidemias de Manila, Filipinas, y Bangkok, Tailandia de 1950, aunque algunos estudios retrospectivos indican que la primera epidemia de esta forma grave de dengue ocurrió en Grecia en 1928, donde provocó gran mortandad.2 DH se extendió a otros países del sudeste asiático y delPacífico occidental y posteriormente a América. La primera gran epidemia de dengue hemorrágico en América ocurrió en Cuba en 1981, con miles de enfermos y 158 fallecidos.2 Si bien solo nueve países habían notificado casos de DH antes de 1970, en la actualidad se ha documentado su presencia en más de 30.4

Capitulo II.- Epidemiologia
Los factores determinantes de la aparición del DH y de lareemergencia del dengue están relacionados con los profundos cambios demográficos y sociales que se produjeron durante la Segunda Guerra Mundial, los cuales favorecieron la propagación del virus y de su vector por varios países del sudeste asiático. Posteriormente, el crecimiento sin precedentes de la población, la urbanización masiva sin planificar, el insuficiente abastecimiento de agua...