Dengue

Capítulo II: “Aspectos clínicos y Organización de los
servicios para la atención del dengue”

Curso virtual “Vigilancia y control de brotes de dengue”

Contenido y objetivos
En este Módulo II se describe las características clínicas, las bases para el
manejo del paciente enfermo de dengue y la organización de los servicios
para la atención oportuna e integral del paciente con Dengue.
Elfinalizar el estudio el presente capítulo, el participante:
-

Identificará las características clínicas del dengue
Conocerá la clasificación clínica actual del dengue.
Reconocerá los signos de alarmas del dengue.
Conocerá los métodos de laboratorio para el diagnóstico de dengue
Conocerá aspectos generales de la fisiopatología del dengue.
Conoce los lineamientos para el manejo de casos dedengue y la
organización de los servicios para la atención del dengue.

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Capítulo II: “Aspectos clínicos y Organización de los
servicios para la atención del dengue”

Tema 1 : Características y clasificación clínica del
dengue

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Contenido:
• El espectro clínico deldengue
• Principales aspectos fisiopatológicos del dengue
• Curso clínico del dengue: fases de la enfermedad
• Signos de alarma
• Clasificación clínica del dengue

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Característica clínicas del dengue
El dengue es una enfermedad sistémica y
dinámica, con presentación clínica variable, de
evolución poco predecible, autolimitada ytemporalmente incapacitante.
La infección puede
cursar en forma
asintomática o expresarse con un espectro
clínico amplio que incluye formas clínicas
graves y las no graves.
Dada la complejidad de enfermedad la
identificación oportuna y comprensión de los
eventos clínicos durante las diferentes fases
de la enfermedad, permite dar un enfoque
racional del abordaje de casos y una buenarespuesta clínica.
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Espectro clínico dengue Perú 2001 – 2012
Letalidad de dengue 0,06 (0% a
0,13%) muertes por 100 casos.
Casos
de
Dengue
grave
(hemorrágico): 5 por cada 1000
casos de dengue notificados (1,00
- 10,00 por cada mil casos).
Dengue con signos de alarma: 14
de cada 100 casos(12 % a 16%)
Dengue no graves notificados:
160000 casos de dengue
Estimado de casos de dengue en
la comunidad que no acuden a
servicios de salud: 10 a 15 por
cada caso notificado.
Casos indiferenciados o fiebre
inaparente
Fuente: Noti sp – DGE

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Aspectos generales del espectro clínico del dengue
En general la primera manifestación clínica es la fiebre de intensidadvariable,
esta puede ser antecedida por diversos pródromos, la fiebre se asocia a
cefalea y vómitos, dolores articulares y del cuerpo.
La fiebre puede durar de 2 a 7 días y relacionarse con trastornos del gusto;
también puede presentarse dolor abdominal y diarreas.
El dengue se presenta en formas clínicas que van desde formas asintomáticas
y subclinicas (oligosintomáticos) hasta cuadros muy gravescon compromiso
vascular, afección de órganos y sistemas que se asocian a mortalidad a veces
en pocas horas; por lo tanto, debe ser vista como una sola enfermedad que
puede evolucionar de múltiples formas.
Entre las formas graves se destacan las que producen hepatitis, insuficiencia
hepática, encefalopatía, miocarditis, hemorragias severas nefritis y choque.

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Aspectos generales del espectro clínico del dengue
Si bien los cuadros clínicos más graves se relacionan con los serotipos DENV-2 y
DENV-3, cada uno de los cuatro virus del dengue puede producir cualquier
cuadro clínico
También existen las formas clínicas que por no ser tan frecuentes se les llama
"atípicas" que resultan de la afectación especialmente intensa de...