Dengue

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacion Superior
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Ezequiel Zamora
Mision Sucre
San Cristobal. Estado Tachira














El Dengue






















Concepto
Es una enfermedad febril, aguda, de comienzo brusco, originada por un virus perteneciente a la familiaFlaviviridae, procedente de las regiones subtropicales y tropicales, que originan epidemias, las cuales se manifiestan clinicamente de dos formas principales: la fiebre del dengue(FD), o tambien llamado dengue clasico, y la forma hemorragica o fiebre hemorragica del dengue (FHD), a veces con sindrome de shock por dengue (FHD/SCD).
Etiologia
La enfermedad es producida por el virus del dengue, dela fimilia Flaviviridae; de acuerdo con la clasificacion de Casals pertenece a los arbovirus, y atendiendo a las reacciones cruzadas de inhibicion de la hemaglutinacion fue incluido en el grupo B.
Existen 4 serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4
Este virus fue aislado por primera vez en 1943 y se llamo DEN-tipo 1; en 1945 se aislo el DEN-2, que presenta caracteristicas antigenicas que lodiferencian del anterior, y en 1956 se aislaron los serotipos 3 y 4; los serotipos 1, 2 y 3 tienen varios grupos o topotipos, asi el virus DEN-1 posee 3 topotipos, el DEN -2 presenta 5, el DEN -3 tiene 4, y el DEN-4 presenta solo 1.
El virus. Esta constituido por tres estructuras proteicas: proteina C de la nucleocapside o proyeina de nucleo, proteina M asociada a la membrana y proteina E de laenvoltura; existen otras proteinas no estructurales (NS1, NS2, NS3, NS4, NS5) cuyas funciones no estan del todo definidas, y al parecer participan en la replicacion viral y tienen importancia inmunologica
El virus se une a las celulas susceptibles(macrofagos-monocitos) por dos mecanismos: en el primero se forma un complejo virus-anticuerpo no neutralizante (tipo IgG), que se une a los receptores Fc delos macrofagos y monocitos; el otro mecanismo de union a los monocitos ocurre por la via de un receptor viral.
El virus se encuentra en la sangre humana despues de 5 o 6 dias de la inoculacion por el mosquito.
El vector. En 1906, Bancroft publico las primeras evidencias de que Aedes aegypti es el vector de la fiebre del dengue; este mosquito tiene las caracteristicas de ser domestico, y seencuentra en el habitat humano; no sobrevive en invierno y se reproduce en cualquier objeto que contenga agua y que no este rodeado de tierra. El radio de vuelo de la hembra es de unos 100 m y la postura la realiza por la tarde; si las paredes estan lisas, los huevecillos se esparcen por la superficie, pero usualmente se quedan pegados a los lados del recipiente.
El mosquito hembra se mantiene picandopor el dia y algunas veces de noche, en especial en las habitaciones iluminadas; los machos rara vez se posan sobre la piel y nunca intentan picar. El mosquito adulto no es resistente al frio y para ellos resulta mortal la temperatura de 6 ºC, aunque mas altas de 43 ºC por 5 min tambien son mortales. Con la lluvia aumenta la poblacion adulta de este vector.
El huesped. Se reconocen tres huespedesnaturales: el hombre, los primates y el mosquito aedes.

Frecuencia
La enfermedad ocurre sobre todo en verano, a finales de agosto y octubre, por ser esta la epoca en que existe un alza de Aedes aegypti y A. Albopictus; se señala que el sexo femenino es el mas afectado.

Epidemiologia
Hay varias enfermedades virales de otro origen capaces de producir un cuadro agudo de fiebre, cefalea,mialgias y erpcion, pero solo el dengue se presenta en forma de epidemia de caracter subito y masivo. Los primeros brotes epidemicos de que se tuvo informacion ocurrieron en la isla de Java en 1779 y un año despues en Filadelfia, EEUU. Otros autores refieren que la primera epidemia se produjo en Europa (Cadiz y Sevilla) en 1784.
La primera epidemia en cuba ocurrio en el año 1782, en la zona de...