Dengue

DEFINICIÓN
 Enfermedad viral aguda transmitida por vectores
 Agente etiológico: virus del dengue
4 serotipos
Flavivirus: nucleocápside de 40 nm, proteína C, una sola

cadena
Envoltura lipídicacon las proteínas M y E (N-glicosilada)
Células infectadas contienen el precursor de la proteína M

 Se transmite de persona a persona
 Vector: Hembra de Aedes aegypti; infectante a los 8 a 12días,
crece debajo de 2200 msnm

 Picadura: al amanecer y atardecer
 Se reproduce en aguas limpias estancadas
 Otros mosquitos: Aedes albopictus, Aedes polynesiensis,
Aedes scutellaris

 No inmunidadcruzada
 Incubación: 7 días

EPIDEMIOLOGIA
Epidemiologia ascendente exponencial
De 5.2 x 100.000 hab paso a 18.1 x 100.000
hab en los últimos cinco años

Mortalidad evitable en el 98% de loscasos
Últimos 10 años 29 muertes por año
Región Caribe, Santanderes, Valle, Antioquia,
Huila, Casanare, Tolima, representan mas del
60% de los casos

ETAPAS CLÍNICAS

CUADRO CLÍNICO
Sin signos dealarma 2 a 7 días: fiebre,

cefalea, dolor retroocular, artralgias,
mialgias, eritema faríngeo, escasamente
dolor abdominal y diarrea.

Con signos de alarma: 3 a 7 días

desciende la fiebre, puedenaparecer
vómitos, dolor abdominal,
hepatomegalia.

Aumento del hematocrito se relaciona con el
inicio del choque

Disminución del recuento de plaquetas
Signos de alarma de choque: dolor abdominalintenso, vómitos, somnolencia, irritabilidad,
hipotermia, lipotimia, taquicardia, llenado
capilar lento.

CHOQUE POR DENGUE.
Presente en la mayoría de los pacientes que
evolucionan a la enfermedadComplicaciones: Hemorragias masivas, CID,
falla multiorgánica.

Alteraciones renales, hepáticas, y
neurológicas.

ANAMNESIS
 Enfermedad actual
 Comorbilidad y riesgo psicosocial
 EXAMEN FíSICO:
Signos vitales: PA diferencial < 20 mmHg, PAM < 70;

extremidades frías, cianosis, pulso rápido y fino, llenado
capilar > 2 segundos.
 Tórax: Dificultad respiratoria.
 Abdomen: Ascitis,...