Depresion y mania

Estabilizaciones de la psicosis (este es un texto)
Duelo y melancolía (Freud) TEXTOS
La depresión un estudio psicoanalítico

Manía y depresión (bipolar) si sos maniaco durante toda la vida hay defecto.
No siempre es fácil de diagnosticar, en nuestro tiempo hay sobre diagnostico, y esto impide el diagnostico. La depresión dentro del trastorno bipolar es igual que la depresión como entidaddiferenciada. la depresión esta en muchas psicopatológicas (neuróticos depresivos, esquizofrénicos) y también esta en enfermedades orgánicas (canceres). Estos suelen aparecer en la adultez, superando en los 20, 30, 40. Pero en estos tiempos se cree que ha bipolaridad en la infancia, esto es una discusión.

Manía (si todo esto se da vuelta, se hace la depresión, hipertimia displacentera)
Parapensar en un síndrome maniaco (antes era locura sin fiebre) pensamos en lo siguiente:

Humor (euforia exagerada, hipertimia placentera, habla mucho, se mueve mucho, piensa muy rápido, planea, francamente optimista, agrandado, montón de parteners, tira todo, rompe todo y no hay que tocarlo si esta en un episodio agudo) - (hipertimia displacentera)
Psicomotricidad (excitación psicomotriz) -(depresión psicomotriz)
Lenguaje (logorrea) - (habla muy poco, puede llegar al mutismo, bradilalia)
Senso-percepción (normal puede haber una forma que es el delirante alucinatorio pero generalmente esta normal) - (la mayoria no tiene alteraciones pero hay algunas formas que las puede tener, y tiene un barniz ligado al estado de animo, los órganos son de piedracenestésicas)
Ideación (a veces delirante que tiende a la megalomanía) - (ideas de disvalor, ruina, inferioridad)
Curso (taquipsiquia, acelerado a punto tal que puede llegar a la fuga de ideas, relacionado al periodo agudo) - (bradipsiquia)
Atención voluntaria (disminuida) Espontánea (aumentada) = paraprosexia, se produce un desnivel en las atenciones - (disminuida porque esta ensimismado, no es por otracosa)
Memoria de fijación (disminuida) - (normal o disminuida, porque no tiene voluntad)
Memoria evocación (puede estar normal o aumentada)
Voluntad (exaltada, hace de todo) - (Abulia o hipobulia)
Actividad sexual (promiscua, relaciones con varias personas) – (falta de deseo sexual, impotencia, anorgasmia)

Hiperfagia o hipofagia comer estos no me acuerdo bien
Insomnio ohipersomnia

• Otro factor fundamental es que el paciente dice que esta bien (nunca hubiese ido) pero dice que otros lo mandan a la consulta de los pelos (porque no se lo aguantan, esta constantemente en movimiento, no duerme insomnio, elabora proyectos faraónicos que puede provocar problemas económicos en la familia que están destinados al fracaso).
• Cuando uno dice algo que lo contradice, haceque el individuo se irrite muy fácilmente, pasan de la hipertimia placentera a una irritabilidad. El individuo esta mejor imposible.

Hipotiroidismo (para la depresión)

La manía puede ser:
Secundaria a causas primarias: tiene causas orgánicas (hipertiroidismo), neurológicas (tumores) o toxicas, acá suele aparecer muy espontáneamente.
Primaria: en general la manía no se ve como unipolar, esdecir alguna vez tuvo una depresión (puede haber una manía pura, muy difícil).

Antes la enfermedad maniaco-depresiva era la psicosis, ahora es un espectro y muchos entran y lo que se hace se le da un estabilizador de ánimo.
Cuando los pacientes bipolares se deprimen es mucho más difícil que una depresión fuera del trastorno bipolar. Cuando tiene la experiencia de la depresión le tienen miedoentonces van a la consulta.
Hay familias de maniaco-depresivos, hay estudios genéticos que no dan muchos resultados, pero en la clínica esto se ve, hay familias de maniacos depresivos.

Clasificación (DSM IV):

Bipolar tipo 1: tiene episodio maniacos y depresivos (por lo menos 1 maniaco).
Bipolar tipo 2: hay predominio de la depresión y uno o más episodios hipomaniacos.
Ciclotímico: más...