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Páginas: 4 (790 palabras) Publicado: 8 de mayo de 2013
FINAL MEDICINA INTERNA 2011

1. El dx diferencial entre IRA y IRC se valoran los siguientes aspectos excepto:
a. Tamaño de los riñones por ECOGRAFIA
b. Estado de conciencia que presenta el ptec. Anamnesis
d. Relación BUN/CREATININA
2. En sujetos mayores ¿Por qué la creatinina sérica no es un buen marcador de la función renal?
a. Porque la masa muscular tiende a aumentar con la edad
b.La masa muscular tiende a disminuir con la edad pero solo ocurre en las mujeres, porque estas tiene menos masa muscular.
c. Una elevación ligera de la creatinina en añosos representa un deterioromayo de la función renal
d. En los sujetos añosos debe siempre calcularse el aclaramiento de creatinina con orina de 24 horas
3. Mujer afro descendiente de 40 años visita la consulta para ser evaluadacomo posible donante de riñón para su hermana, tiene HTA como ac, mide 1.62 cm, pesa 68 kg, los resultados del laboratorio muestran una creatinina de 1,4 mg/dl en dos mediciones consecutivas, el FGmediante la fórmula de MDRD abreviada es de 41 ml/min ¿Qué recomendaría?
a. El bajo FG se debe a la dieta vegetariana por lo que habría que repetir el filtrado glomerular después de 3 meses de seguiruna dieta convencional.
b. Pedir una recogida de orina de 24 horas para calcular el aclaramiento de creatinina
c. Tiene una HTA e IRC grado 3 y no debería ser donante.
d. Debería medirse larespuesta del FG a una infusión de aminoácidos para calcular la reserva renal.
4. Paciente diabético de 10 años de evolución en el que se realizan determinación del índice albumina-creatinina y se obtieneun valor de 10mg/dl. En paciente informa en consulta que ese día presentaba fiebre, malestar general, virosis respiratoria, análisis al realizar la evaluación de los resultados:
a. Debe confirmarsecon orina de 24h
b. Debe confirmarse en dos determinaciones separadas en 2 semanas
c. No es valorable porque el día de la recogida presentaba: fiebre, malestar general, virosis respiratoria.
d....
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