Derivaciones

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* 4)Aplicaremos la pasta conductora en el electrodo y colocaremos cada uno de ellos en el área torácica correspondiente:
*  V1.  Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternón.
*  V2.  Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
*  V3.  En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que une ambas derivaciones).
*  V4. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular.
*  V5.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.
*  V6.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.

Cód. europeo | Cód. Americano | Ubicación del electrodo |
BD | RA | Brazo Derecho |
BI | LA | Brazo Izquierdo |
PI | LL | Pierna Izquierda |
PD | RL | PiernaDerecha |
V1 | C1 | 4° espacio intercostal, borde derecho del esternón |
V2 | C2 | 4° espacio intercostal, borde izquierdo del esternón |
V3 | C3 | Equidistante entre V2 y V4 |
V4 | C4 | 5° espacio intercostal, línea clavicular media izquierda |
V5 | C5 | Línea axilar anterior izquierda, mismo nivel que V4 |
V6 | C6 | Línea axilar media izquierda, mismo nivel que V4 |

4)DERIVACIONES PRECORDIALES

En la imagen se muestra donde se han de colocar los electrodos correspondientes a las diferentes derivaciones precordiales. Observe como el ángulo de Louis (prominencia física resultante de la unión del manubrio con el cuerpo del esternón) se puede emplear como referencia para identificar correctamente los espacios intercostales:
V1: 4to espacio intercostal a la derecha delesternón.
V2: 4to espacio intercostal a la izquierda del esternón.
V3: Entre la derivación V2 y V4.
V4: 5to espacio intercostal a nivel de la línea media clavicular (LMC)
V5: A la misma altura que V4, pero a nivel de la línea axilar anterior.
V6: A la misma altura que V5, pero a nivel de la línea axilar media.

2) En un ECG se pueden distinguir tres tipos de grafoelementos: ondas, segmentos eintervalos.
Las ondas (señaladas con letras en azul) son las deflexiones positivas o negativas que aparecen en un ciclo cardíaco normal. Los segmentos (señalados con letras en verde) son las inscripciones isoeléctricas que se sitúan entre las ondas principales; y los intervalos (señalados con letras en rojo) son demarcaciones que engloban ondas y segmentos.
En la figura se han representado todoslos grafoelementos que pueden inscribirse en un ciclo cardíaco normal. Ellos son:
* 6 ondas (P, Q, R , S, T y U)
* 3 segmentos (PR, ST y TP); y
* 2 intervalos (PR y QT)

Onda P
La primera muesca pequeña en la parte superior del trazado de un ECG se denomina "onda P".
La onda P es el resultado de la activación, contracción o despolarización auricular. Ambas aurículas, derecha eizquierda, se contraen simultáneamente para bombear la sangre hacia los ventrículos.
Duración: entre 0.08 y 0.10 segundos
Amplitud: de 0.25 mili voltios
Ondas QRS
El QRS es consecuencia de la activación, contracción o despolarización ventricular para bombear la sangre hacia fuera, fenómeno que se produce por la trasmisión del impulso eléctrico a través de ambos ventrículos (las 2 cavidadesinferiores del corazón), la cual es mucho más potente que la de las aurículas y compete a más masa muscular, produciendo de este modo una mayor deflexión en el ECG.
La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de acción viajando a través del septum interventricular.
Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen unorigen septal, sino que indican un infarto de miocardio.
Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el complejo QRS pueden indicar bloqueo de rama (cuando es ancha), taquicardia de origen ventricular, hipertrofia ventricular u otras anormalidades ventriculares. Los complejos son a menudo pequeños en las pericarditis.
Segmento ST
El segmento plano corto hacia arriba que...
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