Desinfeccion y esterilizacion

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Adriana Constanza Arango Ortiz* |
17/05/2011 |

¿Que es desinfección y Esterilización?, ¿Cuales son los métodos mas utilizados?, ¿Cuales son los equipos y productos mas usados? |

Criterios de indicación para la desinfección o esterilización

En 1968, Earl Spaulding estableció el primer criterio para la desinfección con
el objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamientode los materiales y
del instrumental. Spaulding consideró el grado de riesgo de infección que existe
con el empleo de estos artículos y los clasificó de la siguiente manera:

* Artículos críticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con
cavidades o tejidos estériles incluyendo el sistema vascular. Estos artículos representan
un alto riesgo de infección si están contaminadoscon cualquier microorganismo
por lo que deben ser siempre estériles. Por ejemplo, el instrumental
quirúrgico, las sondas cardíacas, los catéteres y las prótesis.

* Artículos semicríticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto
con la mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se
encuentra intacta. Aunque las mucosas son generalmente resistentesa las infecciones
por esporas bacterianas, pueden presentar infección cuando se contaminan
con otras formas microbianas. Por tal razón deben ser estériles, o bien mínimamente,
deben ser sometidos a Desinfección de Alto Nivel (DAN). Por ejemplo, los
equipos de asistencia respiratoria, anestesia, así como los equipos endoscópicos.

* Artículos no críticos: Son todos los instrumentos quesólo toman contacto
con la piel intacta. En este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva
para evitar el ingreso de la mayoría de los microorganismos y por lo tanto el nivel
de desinfección requiere ser menor. En general, sólo exige limpieza adecuada,
secado y en algunas ocasiones desinfección de nivel intermedio o de bajo
nivel. Como ejemplo podemos citar la ropa de cama, lasincubadoras, los colchones y los muebles en general.

Desinfección
La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra
eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados,
sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.
Todo artículo semicrítico que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a
desinfección de acuerdo al criterio deindicación, según el protocolo validado.

Niveles de desinfección
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes químicos sobre
los microorganismos y pueden ser:
Desinfección de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes químicos líquidos
que eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el orthophthaldehído,
el glutaraldehído, el ácido peracético, el dióxido de cloro, elperóxido de
hidrógeno y el formaldehído, entre otros.
Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes químicos
que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas. Aquí se
incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito de sodio, la cetrimida y el cloruro
de benzalconio.
Desinfección de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes químicos que
eliminan bacteriasvegetativas, hongos y algunos virus en un período de tiempo corto
(menos de 10 minutos). Como por ejemplo, el grupo de amonios cuaternarios.


Métodos de desinfección
La desinfección es uno de los procedimientos más antiguos en el medio hospitalario.
Fue utilizada en un primer momento para eliminar microorganismos del
ambiente e higienizar las manos. Existen dos métodos de desinfección:los físicos
y los químicos.

Métodos físicos
Pasteurización
Utilizado originalmente por el francés Louis Pasteur. Con este proceso se realiza
la DAN y por el cual el agua es llevada a 77º C de temperatura durante aproximadamente
30 minutos. Así, destruye todos los microorganismos excepto las
esporas bacterianas.

Hervido
Este método utiliza el agua hirviendo a temperaturas muy...