desnutrición crónica en Guatemala

La desnutrición crónica en Guatemala:
porque es urgente combatirla

Reynaldo Martorell, PhD
Departamento de
Salud Global
Escuela de Salud Pública
Universidad de Emory
Atlanta, GA. EEUU

Presentación basada en parte en un estudio
elaborado para el Banco Interamericano de
Desarrollo (BID) en Febrero, 2012.

Intervenciones y opciones de políticas para
combatir la desnutrición enGuatemala
Reynaldo Martorell

Los primeros 1000 días
(gestación y primeros 2 años):
ventana de riesgo/oportunidad

• Altos requerimientos nutricionales.
• Crecimiento fίsico y desarrollo cerebral rápido.
• Mayor susceptibilidad
a infecciones.

• Alta vulnerabilidad al descuido físico y
emocional.

Definición de talla baja
Distribución
de talla en
niños sanos

x

-1 D.E.
o -1 Z-2 D.E.
o -2 Z
Talla baja

2.3%

Desviaciones estándares

Porcentaje de niños de < 5 años de edad con
desnutrición crónica en diferentes regiones del
mundo y en Guatemala.
49.8

50

40

40.0
35.0

%
30
%
20

14.0

10
Africa+

Asia+

LAC+

Guatemala++

+ Fuente. The State of the World’s Children 2011. UNICEF.
++ Cifra oficial del MSPAS basada en la EncuestaNacional de Salud Materno Infantil 2008 (ENSMI-2008/09). Este análisis se hizo
incluyendo a niños de 3 a 59 meses de edad. Cuando se incluyen niños de 0-2 meses, la cifra es ligeramente menor, 47.9%

Desnutricíon crónica en Guatemala
(ENSMI-2008/09)
60
50
40
%
30
20
10
0

2.3%, porcentaje esperado

0-5

6-11

12-17

18-23

Edad (meses)

24-35

36-47

≥ 48Desnutricíon crónica en Guatemala
(ENSMI-2008/09)

Ventana de oportunidad:
primeros 1000 días

%

Edad (meses)

Desnutricíon crónica y aguda en Guatemala
(ENSMI-2008/09)
60
50

Desnutrición crónica

40
%

30
20

Aguda

10
0

2.3%, porcentaje esperado

0-5

6-11

12-17

18-23
Edad (meses)

24-35

36-47

≥ 48

Caracteristicas nutricionales de niños
de 3 a 59meses por nivel de pobreza (2008/09)

80

Desnutrición
crónica

60

%
40

Anemia

20
Desnutrición aguda

0
1

2

3

más pobre

4

5

más rico
Quintil Socioecónomico

Características nutricionales de niños
de 3 a 59 meses por grupo étnico
70

65.9

Indígena
No indígena

60

49.5

50

%

40

46.3
36.2

30
20
10

5.1
1.3

4.9

1.5

0Desnutrición crónica Desnutrición aguda

Etnia

Anemia

Sobrepeso

Evolución de la desnutrición crónica por grupo étnico
en Guatemala (encuestas ENSMI, 0-59 meses)
80

74.8
72.8

72.3

65.9

Indígenas

60

55.5

54.5

52.8

47.9
42.8

TOTAL

40.9

41.1

40

36.2

No-Indígenas

%

Brecha étnica
2002: 33.9 %
2008: 29.7 %

20

0
93

95

9799

01

año

03

05

07

09

Cuando desaparecerá la desnutrición
crónica en Guatemala?
• Al ritmo de cambio observado en el país entre
2002 y el 2008, un descenso de 1 punto
porcentual anual, tomará mas de cuarenta
años erradicar la desnutrición crónica en
Guatemala
• La desnutrición crónica perpetua la pobreza
como lo demuestra estudios del INCAP

INCAP
Instituto deNutrición de
Centro América y Panamá

.

Estudio longitudinal
del INCAP (1969-77)
•

Llevado a cabo en 4 aldeas del
Oriente de Guatemala.

•

Incluyó una intervención
nutricional (Incaparina y leche
descremada) en madres y niños
menores de 7 años.

•

Disminuyó la desnutrición crónica
solo en los menores de 3 años, y
en particular en los menores de 2
años.

Impacto eningesta
• Medición diaria de consumo de suplemento y
cada tres meses de consumo en el hogar
• La ingesta total en niños menores de tres años fue
mayor en comunidades de Atole en comparación
con comunidades de Fresco: 9 g de proteína y
100 kcal/día. Además hubieron diferencias en
micronutrientes

Porcentaje de niños de 3 años de edad con retardo
severo en talla (< -3 Z) según tipo de...